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糖尿病腎病是糖尿病最重要的并發(fā)癥之一。近年來我國的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病（即尿毒癥）的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更為復(fù)雜。
糖尿病腎病分期：
糖尿病腎病共分為5期，常規(guī)檢查無法明確Ⅰ、Ⅱ期糖尿病腎病，常易忽視，臨床上一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，即已進入Ⅲ期，如不積極治療，腎功能可呈進行性下降，最終進入到尿毒癥期。
篩查：
對于1型糖尿病病程≧5年者及所有2型糖尿病患者，從診斷開始，應(yīng)每年檢查任意時間點白蛋白/肌酐比值（ACR）；對于所有成人糖尿病患者，無論其尿白蛋白排泄多少，至少每年檢測血清肌酐一次。應(yīng)使用血清肌酐值估算腎小球濾過率（eGFR）對慢性腎臟病進行分期。
糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、一定病程的糖尿病病史
2、尿蛋白排出率：在糖尿病的基礎(chǔ)上，建議連續(xù)六個月進行三次以上尿蛋白排出率檢測，如兩次以上大于300mg，可以確診為糖尿病腎病。
3、眼底檢查：眼底出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以幫助確診糖尿病腎病。
必要時可行腎臟穿刺活檢明確診斷
糖尿病腎病的治療：
糖尿病腎病的治療為早期干預(yù)各種危險因素，包括積極控制血糖，嚴(yán)格控制血壓，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂，控制體重，戒煙等措施。對于合并有動脈粥樣硬化，其他微血管病，神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的患者給予積極處理。
開設(shè)糖尿病腎病專科門診意義
規(guī)范糖尿病腎病的管理，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)；根據(jù)腎功能改變及時調(diào)整藥物劑量,延緩糖尿病腎病轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的進程，如最終患者達到尿毒癥期，可以及時有效給予透析治療。

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