我國(guó)幽門螺桿菌(HP)感染率高達(dá)50%,HP感染胃會(huì)按照(活動(dòng)性胃炎—慢性活動(dòng)性胃炎—早期腸型胃癌—進(jìn)展期胃癌)發(fā)展,世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌因子,此外已被證明與胃黏膜淋巴瘤及血小板減少、過敏性疾病等胃腸道外疾病密切相關(guān)。隨著越來越多的HP根除以及抗生素耐藥率的提高,治療方案不斷增加,療程不斷延長(zhǎng),直接導(dǎo)致了耐藥率的進(jìn)一步升高以及不良反應(yīng)的發(fā)生率提高。
目前包括上海、北京、山東、廣東等多地醫(yī)院已開設(shè)了HP專病門診,開展包括但不限于對(duì)HP患者以及家庭成員宣教、治療中和治療后隨訪、再感染的預(yù)防、包括抗生素基因檢測(cè)和CYP2C19基因多態(tài)性檢測(cè)在內(nèi)的個(gè)體化治療等內(nèi)容,目前我院HP根除治療依然隨機(jī)在普通門診進(jìn)行,可能存在以下問題:①根治HP患者成功后失訪,后期存在再感染可能。②治療中存在藥物過敏后就診于皮膚科等科室以及出現(xiàn)嘔吐頭暈肝腎毒性等不良反應(yīng)隨機(jī)就診,首診醫(yī)生無法總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及無法根據(jù)患者個(gè)體化差異更換除菌策略,導(dǎo)致根除治療中斷后失訪。③針對(duì)反復(fù)除菌失敗患者不能很好的制定下一步診治以及動(dòng)態(tài)隨訪策略。④針對(duì)未成年人包括14周歲以上的HP感染人群的診療策略。⑤建立就診患者診療隨訪登記本,可以為后期對(duì)人群耐藥菌譜,再感染高危因素做統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),以達(dá)到更好的根除效果。