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【改善就醫(yī)感受行動】骨折不愿手術(shù)？手法復(fù)位 “ Very 骨德 ” ！

近日，我院骨科連夜收到了患者的“花式點贊”，錦旗內(nèi)容只有“Very 骨德”幾個字，但背后的故事卻不簡單。

31歲的楊先生因家庭矛盾與配偶發(fā)生爭執(zhí)，情緒激動下以左手握拳擊打墻壁，隨即出現(xiàn)左手第五掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。傷后即刻前往某醫(yī)院就診，攝片檢查提示：左手第五掌骨頭骨折，且伴有明顯移位。

外院醫(yī)生建議楊先生接受手術(shù)治療：“手法復(fù)位石膏固定（保守治療）比較困難，手術(shù)是更好的選擇”，但出于對手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂，楊先生堅持選擇保守治療，拒絕了醫(yī)生提出的方案。最終，醫(yī)生為他行石膏固定處理，以穩(wěn)定患處。

回家后，楊先生感覺石膏打得不舒服，虎口區(qū)腫脹伴劇烈疼痛，遂前往嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診骨科就診，接診醫(yī)生葛文濤詳細(xì)查體并閱片，指出經(jīng)石膏固定后的患處骨折仍復(fù)位欠佳，移位并沒有完全糾正。考慮到患者堅持不愿手術(shù)，葛文濤醫(yī)生耐心解釋：“若能解剖復(fù)位，可以最大限度恢復(fù)功能，但解剖復(fù)位可能需反復(fù)多次進(jìn)行手法整復(fù)。”

楊先生聽到可以不用手術(shù)，又重燃信心，決意嘗試。當(dāng)天予以手法復(fù)位后，由于腫脹較為嚴(yán)重，攝片結(jié)果仍不理想，只能先以石膏固定，一周后復(fù)診。一周后，楊先生如約來院復(fù)查拍片，腫脹消退，于是再次手法復(fù)位后石膏固定，“如果對復(fù)位時機(jī)把握不好，在腫脹及軟組織損傷較為嚴(yán)重時復(fù)位，會造成不必要的人為傷害，而且會影響復(fù)位效果。”葛醫(yī)生說到。手法復(fù)位后，攝片檢查提示移位明顯改善，葛醫(yī)生囑咐患者一周后再次來院復(fù)查拍片。

第三次再來院復(fù)查時，再次手法復(fù)位2次，最后終于完美解剖復(fù)位。楊先生對治療效果和服務(wù)態(tài)度均非常滿意，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員切切實實為患者著想，于是特地連夜送來錦旗。

作為醫(yī)生，面對患者的訴求，需兼顧技術(shù)與心理支持，重塑治療信心，方能化“絕境”為“生機(jī)”。此次為患者成功復(fù)位的案例，不僅拓寬了手法復(fù)位在創(chuàng)傷骨科中的價值邊界，更以“非手術(shù)實現(xiàn)解剖復(fù)位”的硬核實力，展現(xiàn)了醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技藝與現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)深度融合的可能性，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。

（來源：骨科）