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【國際康復日】一定要告訴身邊的人，康復治療有多重要！

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日前，我院康復醫(yī)學科以“國際康復日”為契機，在院內(nèi)開展了一場以“康建生活，復享人生”為主題的專病健康咨詢活動。

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活動現(xiàn)場，卒中康復、骨質(zhì)疏松康復、盆底性功能康復、骨關(guān)節(jié)疾病康復、呼吸康復、心臟康復的專家們耐心為前來咨詢和就診的百姓解疑釋惑，指導其規(guī)范用藥，并提供專業(yè)的康復管理建議，普及了康復治療在疾病防治中的重要性和必要性。

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義診現(xiàn)場，一位老太太前來咨詢：“醫(yī)生啊，我一直腰酸背痛的，這駝背還越來越嚴重了，社區(qū)的醫(yī)生說我是骨質(zhì)疏松，我是不是缺鈣啊？”

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康復醫(yī)學科主任醫(yī)師陳秋紅詳細詢問了老太太的病情，耐心地告訴她這類癥狀確實有可能是骨質(zhì)疏松，但也有可能是其他原因引起的，為了確診，可以做個骨密度檢測以及血液和尿液的檢查，如果有必要，再進行X線檢查，以觀察骨骼是否有明顯的骨折或者其他異常。陳主任還補充道：腰背痛、駝背是骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)，最簡單的治療手段就是曬曬太陽，補點鈣片，除了使用臨床藥物以外，康復治療中的運動療法、物理因子治療都非常有效，還為老太太定制了簡單的運動處方。最后提醒老太太平時生活中要注意安全，以防跌倒骨折等意外發(fā)生。

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現(xiàn)場，市民們對康復醫(yī)生為不同病癥的患者量身定制的個性化運動處方感到十分新奇，都紛紛來咨詢問診。

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本次健康咨詢活動讓大家從傳統(tǒng)的關(guān)注疾病，拓展到關(guān)注疾病后續(xù)的控制與康復，讓更多人認識到康復治療在促進健康中的重要作用，從而提高全民健康水平。

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康復小知識

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骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

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多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者沒有明顯的臨床癥狀，隨著骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼力學性能下降及微骨折的出現(xiàn)等，患者可出現(xiàn)如下癥狀：

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1.疼痛

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可表現(xiàn)為腰背疼痛或全身骨痛，夜間或負重活動時加重，可伴有肌肉痙攣、活動受限等。

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2.脊柱變形

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嚴重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折，可出現(xiàn)身高變矮或脊柱駝背畸形等，導致脊髓神經(jīng)受壓。

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3.骨折

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骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到輕微外力時發(fā)生骨折。

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4.對心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

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患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自信心喪失及自主生活能力下降等。

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骨質(zhì)疏松癥的分類

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骨質(zhì)疏松癥主要分為三類：

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第一類：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨年齡增長所必然發(fā)生的生理性退行性病變，也是最常見的類型，包括了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥

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第二類：如類風濕、糖尿病等疾病、藥物、廢用等因素所誘發(fā)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

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第三類：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，多見于伴有家族遺傳史的8-14歲青少年，其中以女性居多。

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骨質(zhì)疏松癥的防治

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一、基礎(chǔ)措施：調(diào)整生活方式和使用骨健康基本補充劑

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調(diào)整生活方式：

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（1）加強營養(yǎng)，均衡膳食

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（2）充足日照：直接暴露皮膚于陽光下接受足夠紫外線照射。注意避免涂抹防曬霜，但需防止強烈陽光照射灼傷皮膚。

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（3）規(guī)律運動：增強骨骼強度的負重運動，包括散步、慢跑、太極、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活動；增強肌肉功能的運動，包括重量訓練和其他抵抗性運動。

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（4）戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡及碳酸飲料。

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（5）盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

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（6）采取避免跌倒的生活措施：如清除室內(nèi)障礙物，使用防滑墊，安裝扶手等。

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使用骨健康基本補充劑

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（1）鈣劑：

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（2）維生素D

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二、藥物治療

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適應(yīng)癥為T≤-2.5或已有骨量減少（-2.5＜T ＜-1.0）并伴有骨質(zhì)疏松癥癥危險因素者。主要包括抗骨吸收藥物和促進骨形成藥物，比如雌性激素、降鈣素、雙磷酸鹽等。

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三、康復治療

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主要包括運動療法、物理因子治療、作業(yè)療法及康復工程等。

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物理因子治療：

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磁療、體外沖擊波、紫外線等物理因子治療可增加骨量；超短波、微波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、中頻脈沖等治療可減輕疼痛；對骨質(zhì)疏松性骨折或者骨折延遲愈合可選擇低強度脈沖超聲波、體外沖擊波等治療以促進骨折愈合。

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運動療法：

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運動療法簡單實用，不但可增強肌力與肌耐力，改善平衡、協(xié)調(diào)性與步行能力，而且可改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與脆性骨折的發(fā)生風險等。運動療法需遵循個體化、循序漸進、長期堅持的原則。

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多種類型的運動有助于骨量的維持，還能提高肢體靈活度以及平衡能力。

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1、運動、負重訓練：保持骨量，減少流。

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2、肌力、平衡訓練：減少跌倒風險，降低骨折發(fā)生率。

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3、選擇合適的運動方式：作業(yè)療法：作業(yè)療法以針對骨質(zhì)疏松癥患者的康復宣教為主，包括指導患者正確的姿勢，改變不良生活習慣，提高安全性；康復工程：對行動不便、跌倒高風險者可選用拐杖、助行架、髖部保護器等輔助器具，以提高行動能力，減少跌倒及骨折的發(fā)生。對不安全的環(huán)境進行適當改造，如在衛(wèi)生間增加扶手，以減少跌倒發(fā)生風險。

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（來源：康復醫(yī)學科）