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【改善就醫(yī)感受行動】全國首批三維介導下房顫脈沖消融治療手術在仁濟醫(yī)院嘉定分院成功開展

近期以來，全國首批三維介導下房顫脈沖消融治療手術在我院已經(jīng)成功開展兩例，標志著脈沖電場消融正式應用于房顫導管治療領域，也是醫(yī)院在區(qū)域性醫(yī)療中心建設過程中，在心律失常導管治療領域的又一次突破性進展。

房顫是一種常見的心律失常疾病，患者基數(shù)大，可能導致卒中、心力衰竭等嚴重后果，影響患者生命安全和生活質(zhì)量。如何安全、有效地開展房顫導管消融手術一直是困擾臨床的痛點之一。

脈沖電場消融作為一種全新的治療方法，通過瞬時的高電壓脈沖電場直接作用于心肌細胞，有效地阻斷異常激動的傳導路徑，從而恢復正常心律。與傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍球囊消融相比，脈沖電場消融具有手術更加安全，消融效率更高，并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點。

79歲的李女士患有陣發(fā)性房顫，左房前后徑22mm，左心室射血分數(shù)（LVEF）62%。

此次房顫脈沖手術由心血管內(nèi)科許向東主任團隊共同完成。張春亞和張凱兩位醫(yī)生在三維指導下進行了左房模型的構建并同步進行了基質(zhì)標測，隨后進行雙側肺靜脈隔離并驗證雙向阻滯。后撤回環(huán)形脈沖消融導管進入右房，完成右房及上腔靜脈模型構建后，行上腔靜脈隔離并驗證雙向阻滯。

手術總時長約90分鐘，整體消融時間約為50分鐘，實際有效脈沖發(fā)放總時長12.15毫秒，整體手術平均射線時長約為370秒（約6分鐘），且完成房間隔穿刺后幾乎沒有使用X光。手術過程中，患者全程清醒，耐受良好，無明顯疼痛與不適，體驗良好，全程無任何并發(fā)癥發(fā)生。術后，患者的心律恢復并維持竇性心律。

許向東教授表示：“手術流程與做射頻沒有本質(zhì)不同，病人體驗非常好，醫(yī)生手術輕松；同時，脈沖場消融能夠幫助醫(yī)生快速完成手術，病人無痛苦，不需全麻，三維標測系統(tǒng)能夠減少X光透視，為房顫患者帶來更優(yōu)的治療方案。”

專家介紹

許向東

 心血管內(nèi)科 主任

長期從事心衰及心律失常治療研究，擅長冠心病、 外周血管及主動脈夾層介入治療等。

專家門診時間：周二上午、周三下午