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【普濟(jì)?嘉醫(yī)科普】失眠困擾不斷？一起來聊聊安眠藥那些事~

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睡眠占人一生約1/3的時(shí)間

其生理重要性僅次于呼吸、心跳

 

在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代社會(huì)里，你是否也經(jīng)常遭遇“輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠”的困擾？如今，很多人都面臨著失眠的困擾。當(dāng)失眠越來越嚴(yán)重時(shí)，為了能夠美美地睡上一覺，不少人開始尋求藥物幫助。

 

根據(jù)《2024中國(guó)居民睡眠健康白皮書》，我國(guó)居民平均睡眠時(shí)長(zhǎng)6.75小時(shí)， 28%的人群每晚睡眠時(shí)長(zhǎng)不足6小時(shí)，59%的人存在失眠癥狀。為了能夠安然入睡，不少人開始尋求藥物幫助。

 

也有部分失眠患者對(duì)安眠藥存在疑慮：失眠了該不該服藥？吃安眠藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性？安眠藥有什么副作用？今天我們來詳細(xì)說一說關(guān)于安眠藥那些事。

 

01睡眠障礙有哪些表現(xiàn)？

 

入睡困難：入睡準(zhǔn)備時(shí)間超過30分鐘；

 

早醒、睡眠時(shí)間減少：總睡眠時(shí)間<6.5小時(shí)；

 

睡眠維持障礙：整夜中覺醒次數(shù)≥2次；

 

睡眠質(zhì)量下降，同時(shí)伴有日間功能障礙：比如疲勞、情緒低落、記憶力下降和認(rèn)知障礙等。

 

02安眠藥都有哪些，該怎么選擇？

 

常用的安眠藥分為苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物。

 

苯二氮?類藥物

 

也就是常說的“唑侖”類和“西泮”類。這類藥物主要發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛等作用。藥物安全性高，副作用少，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，具有一定的耐受性和依賴性。

 

非苯二氮?類藥物

 

這一類是以唑吡坦（Zolpidem），佐匹克隆（Zopiclone）等為代表的新型非苯二氮?類。這類藥物相較于苯二氮?類起效快、半衰期短，藥物耐受性、依賴性和戒斷反應(yīng)也更低，治療失眠相對(duì)更安全、有效。

 

如何正確選用安眠藥？需要分清睡眠障礙的屬性！

 

短效安眠藥

 

適合用于入睡困難的失眠患者，對(duì)以早醒為特點(diǎn)的失眠者無(wú)效。

 

口服約10~30min起效，藥效持續(xù)5~6h。

 

中效安眠藥

 

適合用于睡眠淺易驚醒患者，可幫助患者增加睡眠深度，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢(mèng)頻度，同時(shí)緩解焦慮和緊張不安。

 

口服約0.5~1h起效，藥效持續(xù)12~15 h。

 

長(zhǎng)效安眠藥

 

適合用于早醒和多夢(mèng)的患者，也常用于緩解焦慮和緊張不安。

 

口服約1h后起效，藥效持續(xù)超過20 h。

 

03服藥小貼士

 

（1）預(yù)期入睡困難時(shí)，睡前 5~10 分鐘服藥。

 

（2）上床后 30 分鐘仍不能入睡可即時(shí)服。

 

（3）夜間醒來無(wú)法再次入睡，且距離起床時(shí)間大于 5 h，可即時(shí)服藥（短效藥）。

 

（4）慢性失眠患者，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用 non-BZDs 藥物間斷治療或按需治療。

 

04用藥注意事項(xiàng)

 

（1）服藥期間不宜飲酒，酒精有激發(fā)安眠藥中毒的可能。

 

（2）服藥期間不宜從事駕駛車輛、高空作業(yè)等工作。

 

（3）治療期間如果需要服用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)師正在服用安眠藥的品種劑量。

 

（4）孕婦不宜使用安眠藥，妊娠期使用安眠藥的安全性缺乏研究資料。

 

（5）呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠藥。

 

（6）長(zhǎng)期服用安眠藥可能出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)定期進(jìn)行血液生化檢測(cè)。

 

參考文獻(xiàn)：

 

[1]《2024中國(guó)居民睡眠健康白皮書》

 

[2]黃攀攀.失眠了要及時(shí)服用安眠藥嗎？

 

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組.《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南2017》

 

（來源：全科醫(yī)學(xué)科 李瓊）