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【名醫(yī)賦能系列報(bào)道⑧】機(jī)器人手術(shù)開辟新領(lǐng)域，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院完成又一個(gè)“全國首例”！

近年來，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)不斷突破，以精準(zhǔn)度高、操作靈活、視野清晰等優(yōu)勢深受外科醫(yī)生青睞。醫(yī)院積極擁抱“機(jī)器人+”時(shí)代，推動醫(yī)療模式不斷革新。普外科團(tuán)隊(duì)在仁濟(jì)專家劉穎斌教授、張軍峰主任的帶領(lǐng)下，先后開展十余例國產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)，其中包括全國首例運(yùn)用國產(chǎn)單孔機(jī)器人完成的胰腺手術(shù)等。隨著機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的不斷精進(jìn)，普外科團(tuán)隊(duì)正在逐步實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的過程，團(tuán)隊(duì)本土醫(yī)生也在實(shí)踐中不斷累積經(jīng)驗(yàn)。近日，普外科副主任醫(yī)師張輝獨(dú)立完成了“全國首例”國產(chǎn)機(jī)器人單孔腹腔鏡腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，標(biāo)志著國產(chǎn)機(jī)器人在腹股溝疝治療領(lǐng)域開啟新篇章，也進(jìn)一步凸顯了仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體和“名醫(yī)工作站”的內(nèi)涵建設(shè)。

患者陳老伯今年68歲，1個(gè)月前，感覺左下腹隱隱作痛，一摸，竟發(fā)現(xiàn)腹部和大腿之間有一突出的腫塊，這可把陳老伯嚇壞了，于是趕緊來到仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院就診，B超檢查提示左側(cè)腹股溝疝，醫(yī)生當(dāng)即將他收住入院。

腹股溝疝

腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”，它表現(xiàn)為腹股溝區(qū)突出的腫塊，站立或咳嗽時(shí)突出明顯，平躺或者手推時(shí)可消失，由于疝內(nèi)容物多為小腸，所以也稱“小腸氣”。

腹股溝疝早期可無明顯癥狀或僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大甚至降入陰囊，從而造成行走不便和影響勞動。若疝內(nèi)容物嵌頓可引起陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸壞死，甚至造成生命危險(xiǎn)。而手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法。

普外科副主任醫(yī)師張輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，做了充分的手術(shù)評估后決定行機(jī)器人單孔腹腔鏡腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，在已有的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合最新的機(jī)器人技術(shù)可謂“如虎添翼”。手術(shù)僅取臍孔處長2.5cm小切口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腹部分網(wǎng)膜和小腸與腹壁粘連，在完成疝修補(bǔ)術(shù)的同時(shí)進(jìn)行了腸粘連松解術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

據(jù)張輝介紹，腹股溝疝的手術(shù)方式多種多樣，目前腹腔鏡腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)是主流的手術(shù)方式，單孔腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、美容效果更好等有點(diǎn)逐漸成為熱點(diǎn)，但手術(shù)操作難度相對較高。手術(shù)機(jī)器人的蛇形機(jī)械臂則在人手無法伸入的狹小腔隙中也能靈活操作，更加便捷。

團(tuán)隊(duì)介紹

嘉定區(qū)中心醫(yī)院疝與腹壁外科熟練開展腹股溝疝的傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)（TAPP、TEP）、單孔腹腔鏡手術(shù)、腹股溝疝日間手術(shù)等，年手術(shù)量超過400臺。隨著首臺機(jī)器人單孔腹腔鏡腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的成功開展，未來單孔機(jī)器人手術(shù)將成為主流，也將使腹股溝疝的手術(shù)更加微創(chuàng)和高效。除此之外，腹壁疝包括切口疝、臍疝、造口旁疝、白線疝、腰疝、食管裂孔疝等的微創(chuàng)治療也已全面開展。

專家介紹

張 輝

普外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

對普外科常見疾病如腹壁疝、胃腸腫瘤、膽道結(jié)石、甲狀腺腫瘤、乳腺疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長腹壁疝，包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝等的微創(chuàng)治療和疑難復(fù)雜疝的診治。

專家門診時(shí)間：周六上午

專科門診時(shí)間：周一上午（腹壁疝專科門診）