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【改善就醫(yī)感受行動】新突破！醫(yī)院首例呼吸內(nèi)鏡四級手術(shù)，讓彌漫性肺疾病“撥云見日”

為進(jìn)一步改善患者就醫(yī)感受，提升患者就醫(yī)體驗，滿足人民群眾多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果，醫(yī)院始終堅持以人民為中心，以公益性為導(dǎo)向、以改善人民群眾看病就醫(yī)體驗為出發(fā)點，將“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗”列為重點專項工作，狠抓各項措施落實，全面促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。

近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合麻醉科成功開展了首例呼吸內(nèi)鏡四級手術(shù)——經(jīng)支氣管鏡冷凍活檢術(shù)，此項新技術(shù)的開展，標(biāo)志著醫(yī)院在呼吸系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域邁出新高度，為更多的彌漫性肺疾病、肺外周局部病變等疑難肺部疾病的診斷與治療提供了更為精準(zhǔn)的依據(jù)，切實為患者帶來福音。

80歲的施阿姨因“咳嗽、氣短”入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，胸部CT提示兩肺彌漫性病變，前期于外院反復(fù)使用抗生素、激素等治療，效果均不佳。彌漫性肺間質(zhì)改變的病人，往往病因比較復(fù)雜，疑難雜癥多，有時常常“霧里看花花非花，水中望月月非月”，因此，肺組織病理活檢明確病因是關(guān)鍵。

結(jié)合患者的病情，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科屠春林、余艷芳主任醫(yī)師，趙開順、付玉華副主任醫(yī)師組成的呼吸科氣管鏡介入團(tuán)隊共同討論分析，考慮患者年齡偏大，肺穿刺活檢、開胸肺活檢風(fēng)險較大，故選取風(fēng)險極小的支氣管鏡下冷凍肺活檢術(shù)。

為保證手術(shù)順利實施，團(tuán)隊制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，與麻醉科密切協(xié)作，在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及評估后，為患者實施了經(jīng)支氣管鏡下冷凍肺活檢并球囊封堵術(shù)。術(shù)中成功獲得高質(zhì)量的外周肺組織學(xué)標(biāo)本，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

明確病理診斷后，患者得到了相應(yīng)的治療，目前，患者病情緩解出院，門診繼續(xù)隨訪。

硬質(zhì)支氣管鏡下冷凍肺活檢的開展對于醫(yī)院改善彌漫性實質(zhì)性肺疾病等疑難病癥的診療和促進(jìn)呼吸學(xué)科的發(fā)展具有非常重要的意義，未來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，在呼吸系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域深耕細(xì)作，積極探索新的技術(shù)與方法，努力為患者提供更加精準(zhǔn)、個性化的診療方案，守護(hù)百姓健康。

科普小知識

經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢術(shù)

經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢術(shù)是將冷凍探頭經(jīng)支氣管進(jìn)入肺部，在冷凍過程中黏附住周圍肺組織，快速帶出，在獲得大塊肺組織標(biāo)本的同時，對內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)破壞較少。

這項技術(shù)相較于傳統(tǒng)經(jīng)支氣管鏡下鉗夾活檢，具有獲取標(biāo)本量相對大且質(zhì)量高等優(yōu)點，較胸腔鏡及外科肺活檢具有費用低及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，對肺外周病變及彌漫性肺疾病的確診具有重要意義。但由于操作技術(shù)難度高，對醫(yī)生的技術(shù)要求也很嚴(yán)格。

（來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）