如果說有哪一種痛是不能承受的,
痛風(fēng)一定榜上有名。
快收好的這份痛風(fēng)用藥指南
遠(yuǎn)離“痛痛痛”!
Q:醫(yī)生醫(yī)生,我的報(bào)告單上尿酸旁邊有個(gè)小箭頭,怎么會(huì)高這么多?
A:一般來說,尿酸的參考值為210-430μmol/L。如果兩次非同日空腹血的尿酸值均高于參考值,那么就有可能是高尿酸血癥。
Q:如果確診了是這個(gè)病,需要采取什么治療方法呢?
A:高尿酸血癥是痛風(fēng)的前兆表現(xiàn),也是痛風(fēng)的第一個(gè)階段,通常不采用藥物治療,以飲食控制為主。
比如少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯,不飲酒,不喝含糖飲料,多吃蔬菜水果、粗糧等。
Q:要是控制效果不好,病情進(jìn)一步發(fā)展,該怎么辦呢?
A:若是病情繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)入痛風(fēng)的第二個(gè)階段——痛風(fēng)急性期,那么患病的關(guān)節(jié)處會(huì)開始不適、腫脹,進(jìn)而出現(xiàn)明顯的紅腫和劇烈的疼痛,這時(shí)候可以服用秋水仙堿進(jìn)行抗炎止痛。但秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量較為接近,最好是根據(jù)醫(yī)囑服用,以免出現(xiàn)“中毒”的情況。
Q:那有什么相對安全一點(diǎn)、劑量好把握一點(diǎn)的止疼藥呢?
A:當(dāng)然,在沒法很好控制秋水仙堿的使用劑量時(shí),我們可以選擇一些非甾體抗炎藥來緩解急性炎癥,如吲哚美欣、塞來昔布、雙氯芬酸等。但需要注意!!同時(shí)服用兩種以上非甾體抗炎藥時(shí),不僅不會(huì)增加治療效果,反而會(huì)引起更嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以禁止同時(shí)服用。
Q:那這個(gè)疼痛啊、炎癥啊,要多久才會(huì)消停呢?
A:痛風(fēng)急性期一般會(huì)持續(xù)3-7天,在服用抗炎藥物后,關(guān)節(jié)處的不適癥狀會(huì)得到改善、緩解、消失,隨之發(fā)展到痛風(fēng)的第三階段——痛風(fēng)間歇期及慢性期,但千萬不能掉以輕心,如果不好好控制尿酸水平,它們又會(huì)卷土重來。
Q:到了這個(gè)第三階段,還能單單靠飲食控制么?需不需要搭配什么藥物呢?
A:飲食調(diào)整和藥物控制在痛風(fēng)慢性期必須同時(shí)進(jìn)行,相輔相成。飲食上依舊是按照低嘌呤的標(biāo)準(zhǔn);在藥物上,常用的藥物是非布司他和苯溴馬隆。前者可以減少尿素的生成,一天口服一次,一次20mg;后者可以增加尿素的排出,一日一次,一次50mg。但不同個(gè)體之間存在差異性,具體請遵照醫(yī)囑服用。
Q:那需要終身服用這些藥物么?
A:如果患者能不依靠藥物,穩(wěn)定控制尿酸水平處在正常范圍,一般是不需要終身服藥的。但如果病情較為嚴(yán)重,那就需要長期服藥,控制病情發(fā)展。
(作者:劉佳妮;審核:張靜寅)