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【名醫(yī)賦能系列報(bào)道⑤】前列腺癌精準(zhǔn)消融，八旬老人“嘗鮮”新技術(shù)

近日，我院泌尿外科執(zhí)行主任董柏君教授團(tuán)隊(duì)為一名87歲高齡老人成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下前列腺癌精準(zhǔn)消融術(shù)。該手術(shù)采用醫(yī)院最新購(gòu)置的不可逆電穿孔IRE治療設(shè)備，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切、保留前列腺功能的優(yōu)勢(shì)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利出院。

兩個(gè)月前，成老伯突發(fā)排尿困難，得知仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家董柏君在嘉定區(qū)中心醫(yī)院開(kāi)設(shè)門(mén)診，便慕名前來(lái)就診。成老伯感嘆：“這個(gè)家門(mén)口的門(mén)診很靈的，找專(zhuān)家再也不用跑那么遠(yuǎn)了。”董柏君主任詳細(xì)了解了成老伯病情后，進(jìn)行了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)老人前列腺特異性抗原TPSA高至17.740ng/ml，于是便行進(jìn)一步核磁共振檢查，結(jié)果顯示可能為前列腺癌。

在完善前列腺穿刺相關(guān)準(zhǔn)備工作后，董柏君主任為成老伯進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺精準(zhǔn)、安全、無(wú)痛穿刺。病理檢查最后明確，成老伯確實(shí)為前列腺癌，但幸運(yùn)的是屬于早期前列腺癌，僅局限于前列腺右側(cè)葉。

明確診斷后，該如何治療，成了成老伯心頭的困惑。由于年齡較大，前列腺癌傳統(tǒng)的治療方法不論是根治性手術(shù)治療，還是放射治療或藥物治療，都容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。有沒(méi)有更好的方法既能精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，又能把副作用降到最低，保證術(shù)后身體健康？在充分評(píng)估成老伯病情和訴求后，董柏君主任團(tuán)隊(duì)給出了“兩全”方案——不可逆電穿孔前列腺癌精準(zhǔn)消融術(shù)。

手術(shù)由董柏君主任親自操刀，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，使用不可逆電穿孔消融針，精準(zhǔn)定位腫瘤位置，靶向消融癌細(xì)胞區(qū)域，成功完成前列腺癌精準(zhǔn)消融術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，耗時(shí)不到1小時(shí)，老人家生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第1周順利拔出導(dǎo)尿管，恢復(fù)良好，目前已順利出院。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了嘉定區(qū)中心醫(yī)院泌尿外科在前列腺疾病治療領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)水平，也通過(guò)個(gè)性化的治療方案，為高齡或年輕前列腺癌患者帶來(lái)更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全和保留功能的治療，讓前列腺癌患者實(shí)現(xiàn)活得“更久”的同時(shí)，生活“更優(yōu)”。

不可逆電穿孔IRE技術(shù)

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于局灶治療可以在有效控制腫瘤的基礎(chǔ)上具有更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、保留功能的優(yōu)勢(shì)，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注該技術(shù)，被認(rèn)為是非常有前景的前列腺癌癥治療方案。作為局灶新興治療的不可逆電穿孔IRE技術(shù)集功能保護(hù)、安全性、治療效果等優(yōu)勢(shì)于一體，國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)臨床研究結(jié)果證實(shí)了不可逆電穿孔技術(shù)在保留器官功能（如尿控率高達(dá)97%，性功能保留率高達(dá)94%）上具有顯著優(yōu)勢(shì)，是早期局限性前列腺癌患者的新選擇。

近年來(lái)，隨著仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷加緊加快，仁濟(jì)醫(yī)院積極發(fā)揮牽頭保障作用，長(zhǎng)期下派專(zhuān)家在嘉定區(qū)中心醫(yī)院開(kāi)設(shè)門(mén)診，并開(kāi)展疑難病例會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)等形式多樣的幫扶指導(dǎo)，在努力幫助為嘉定分院建立特色專(zhuān)科的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源與技術(shù)的同質(zhì)化發(fā)展。此次不可逆電穿孔IRE技術(shù)的應(yīng)用，是突破更是探索，標(biāo)志著嘉定區(qū)中心醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)致力于泌尿系腫瘤、前列腺增生、泌尿系結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病的診療和研究工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

專(zhuān)家介紹

董柏君 

仁濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科主任醫(yī)師

嘉定區(qū)中心醫(yī)院 泌尿外科執(zhí)行主任

擅長(zhǎng)前列腺精準(zhǔn)、無(wú)痛、靶向穿刺，前列腺癌機(jī)器人輔助/腹腔鏡下保留功能根治手術(shù)，前列腺癌冷凍消融/高能聚焦超聲/納米刀等超微創(chuàng)手術(shù)，前列腺癌的分子診斷和精準(zhǔn)診療，去勢(shì)抵抗前列腺癌的個(gè)體化治療，神經(jīng)內(nèi)分泌分化前列腺癌的綜合診治等。

特需門(mén)診時(shí)間：周四上午