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【普濟?嘉醫(yī)科普】發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 康復“錦囊”帶您見招拆招

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“這兩只花蝴蝶好好看！”小羽站在病床上指著窗外的驚喜，露出了久違的笑容。小羽今年14歲，本應(yīng)該在學校蹦蹦跳跳的他，卻已經(jīng)在床上躺了3個月。明天，小羽就要出院了，他望著窗外飛過的一只花蝴蝶，轉(zhuǎn)頭對媽媽說，“媽媽，我們出去散散步吧。”

 “我和他爸爸都在外打工，把他交給了爺爺奶奶帶，從小他不像別的小朋友一樣喜歡跑來跑去、打打鬧鬧，我們以為他是性格文靜。”小羽媽媽懊悔的說道：“我們那時也沒時間關(guān)心他太多，爺爺奶奶也不懂。直到上了初中，體育測驗要求高了，才發(fā)現(xiàn)他跑步根本追不上別的小朋友，而且經(jīng)常會喊大胯酸痛，這才帶孩子來上海瞧病。”說到這里，小羽媽媽滿是愧疚。

不久后，小羽來上海就診，根據(jù)癥狀查體及影像學檢查后確診為“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，于3月前做了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，手術(shù)挺順利的，似乎小羽馬上就可以像別的小朋友一樣在夕陽下盡情奔跑，所以術(shù)后一家人就高高興興地回家了。

起初，小羽信心滿滿，每天躺在床上靜養(yǎng)，媽媽會做好可口飯菜端到床邊，而自己只要靜靜地等待骨頭生長就好了。但是，隨著時間慢慢流逝，小羽依舊臥床，左腿愈發(fā)的無力、僵硬，平時翻身活動時都能明顯的感覺到自己的左腿與身體似乎有著“網(wǎng)絡(luò)延遲”。小羽媽媽漸漸擔心起來， “孩子這樣下去可不行，啥時候才能起來走路啊？”

于是，焦急萬分的小羽媽媽帶著孩子來到了仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）門診就診，門診醫(yī)生見到小羽的情況立即安排了住院康復治療。

入院后，在主任醫(yī)師陳秋紅的帶領(lǐng)下，醫(yī)生組及治療師組分別對小羽進行問診、康復評估，并且展開集體會診討論，并根據(jù)小羽目前的情況制定了詳細的康復治療方案。經(jīng)評估，小羽左下肢肌肉萎縮明顯，腿圍較對側(cè)明顯減小，左髖關(guān)節(jié)僵硬，活動范圍較正常明顯減小。不僅如此，左下肢的膝、踝關(guān)節(jié)也受到了牽連，關(guān)節(jié)活動范圍也有明顯減小。而且因為疼痛，小羽根本不敢負重。由此導致了小羽目前無法獨自坐著，更不用談?wù)玖⒘恕Ｉ钭岳砟芰κ艿搅藝乐赜绊懀胍謴偷秸５捏y關(guān)節(jié)功能已經(jīng)非常困難了。

小羽媽媽在了解了小羽目前的情況后，懊悔沒有及時康復，囑咐小羽這次一定要好好配合醫(yī)生和治療師的治療，懂事的小羽輕聲應(yīng)允。

接下來，小羽便正式開始了康復之路。由于髖、膝、踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量因為長期制動，萎縮十分明顯，于是，治療師田旭東為他制定了循序漸進的肌力訓練方案，同時給予關(guān)節(jié)松動術(shù)及CPM治療，以改善僵硬的關(guān)節(jié)活動度。

小羽做物理因子治療

但是，小羽對疼痛似乎十分敏感，不管醫(yī)生的手法再怎么輕柔，小羽都會喊痛，十分抗拒。于是，田旭東每次在關(guān)節(jié)松動治療前都會先進行相關(guān)物理因子治療以減輕疼痛，小羽媽媽也一直陪伴左右。逐漸地，小羽終于克服了抵觸情緒，每天都堅持完成治療。

經(jīng)過一個療程的康復訓練，小羽的髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動度有了明顯的改善。

訓練成果的顯著增加了小羽的信心，經(jīng)過小羽和醫(yī)生、治療師的共同努力，現(xiàn)在小羽已經(jīng)可以平穩(wěn)地獨立行走了，雖然步態(tài)仍然有些許欠缺，但這是小羽康復路上邁出的一大步，小羽媽媽在旁邊看著，緊鎖的眉頭也終于舒展開來。

科普小知識

什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）為小兒運動系統(tǒng)常見的結(jié)構(gòu)性畸形之一，是指在發(fā)育過程中由于各種因素導致的股骨近端與髖臼的形態(tài)及兩者相對位置關(guān)系的異常，包括髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、髖臼發(fā)育不成熟、髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位等。一般情況下不會自愈，需要經(jīng)過后期治療，且早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能盡早康復。

專家提醒，患者接受髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，需要在醫(yī)生指導下按照術(shù)后早期、術(shù)后中期及后期分階段進行康復訓練。

學科介紹

嘉定區(qū)中心醫(yī)院康復醫(yī)學科是上海市康復醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，是第三批上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢專科。為嘉定區(qū)康復中心以及嘉定區(qū)殘疾人聯(lián)合會指定的殘疾人康復中心。科室特色為中西醫(yī)結(jié)合治療，以康復為主攻方向、與醫(yī)院各臨床學科相互協(xié)作，開展臨床各病種的專病康復研究（包括腦卒中早期康復、快速外科康復、心衰、腎衰康復、COPD康復、產(chǎn)后盆底肌康復、重癥康復等），注重疾病預防和功能康復為主導。

科室現(xiàn)有專科醫(yī)師10人，康復治療技師10人，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師1名。康復場地面積1000余平方米，擁有經(jīng)顱磁刺激、沖擊波、S-E-T、骨質(zhì)疏松治療儀、言語訓練儀、步態(tài)分析儀等先進的康復器械和設(shè)備。目前承擔了上海健康醫(yī)學院康復專業(yè)、康復工程專業(yè)、上海交通大學醫(yī)學院-渥太華聯(lián)合醫(yī)學院康復醫(yī)學專業(yè)的教學任務(wù)，以及全區(qū)13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復醫(yī)師培訓、康復評估指導、全區(qū)各街鎮(zhèn)康復助殘員的專業(yè)培訓等任務(wù)。

我們的髖骨就像蝴蝶一樣，

蝴蝶展開翅膀翩翩起舞，

而我們的髖骨長得好，

才能走的更遠哦！