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【健康科普】血小板降低，怎么是下腔靜脈出了問題？

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43歲的陳先生（化名）三個月前本打算到老家醫(yī)院拔牙，但是其檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，醫(yī)生建議陳先生先到血液科就診。

服用一段時間提升血小板的藥物后，陳先生的血小板仍然沒有恢復(fù)到正常值，這讓他和他的家人都很焦慮......

經(jīng)歷了一個多月的求醫(yī)問診，陳先生才被診斷為“布加綜合征（BCS）”，在朋友的推薦下，決定前往醫(yī)院心血管內(nèi)科（介入中心）做介入手術(shù)。

入院后，經(jīng)B超、CT 等檢查結(jié)果顯示：肝少許硬化、脾腫大、少許腹水，造影見下腔靜脈上段閉塞，末期見異常粗大的側(cè)支回流靜脈。“這些癥狀都是典型的‘布加綜合征’的特征”，心血管內(nèi)科（介入中心）許向東主任表示。

做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，許向東攜劉利珍等人為患者施行“下腔靜脈造影+下腔靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)”。正如許向東所料，患者在局麻下經(jīng)穿刺右側(cè)股靜脈后，造影果然清晰可見下腔靜脈上端閉塞，且在末期出現(xiàn)異常粗大的側(cè)支回流靜脈。于是，許向東團(tuán)隊隨即穿刺患者右側(cè)頸靜脈，導(dǎo)絲通過閉塞段，上下入路建立牽張導(dǎo)絲，置入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管充分?jǐn)U張閉塞的下腔靜脈。再次造影可見，造影劑迅速進(jìn)入右心房，原有粗大側(cè)枝循環(huán)未再顯影，手術(shù)成功，達(dá)到預(yù)期效果。

 “做完手術(shù)第二天我就感覺腿腳輕松了下來，效果真是立竿見影，非常感謝嘉中心的醫(yī)生們！”第二天查房時，陳先生表示。

什么是布加綜合征？

簡單來說：以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥

展開說說：其實肝臟也是供血的器官，每分鐘有1500ml的血液通過門靜脈流向肝臟，經(jīng)左右肝靜脈流出。布加氏綜合征是一種相對罕見的血管疾病，由于各種原因所致的肝靜脈和鄰近的下腔靜脈狹窄或閉塞，出肝的血流受到阻礙，血液就會在肝內(nèi)集聚，引起肝臟增大，同時脾臟也可能增大。肝靜脈血液淤積（充血）會引起門靜脈（將血液從小腸運輸?shù)礁闻K）壓力增高。

布加綜合征有哪些癥狀？

一般我們說布加綜合征會呈現(xiàn)“一黑、二大、三曲張，外加二多”

一黑：下肢皮膚有色素沉著，這是由靜脈曲張血液回流受阻，色素代謝障礙造成的

二大：肝腫大和脾腫大

三曲張：是指胸腹璧靜脈曲張、靜索脈曲張、下肢靜脈曲張

外加二多：中青年發(fā)病多、男性多

怎么治療布加綜合征？

布加氏綜合征最關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

近年來，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)在嘉定區(qū)中心醫(yī)院成功開展，各種疑難罕見疾病在我院都能迎刃而解。成功完成的這例布加氏綜合征，患者僅需局部麻醉，手術(shù)切口創(chuàng)傷小，基本無痛苦，術(shù)后恢復(fù)快，確保了患者術(shù)后生活質(zhì)量，也大大減少了患者的治療費用，能使更多的患者從中受益。

同時，先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，也帶來醫(yī)院診療水平及醫(yī)院競爭力的高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。

心血管內(nèi)科（介入中心）介紹

兩度入選上海市醫(yī)學(xué)重點專科的心血管內(nèi)科，為全國“急性心肌梗死救治項目”區(qū)內(nèi)唯一定點專科，在冠心病、心律失常、心力衰竭、外周血管疾病的介入診治方面有較強(qiáng)技術(shù)實力，曾獲全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”稱號，先后牽建了區(qū)域胸痛中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心及心電診斷中心、心臟康復(fù)中心、房顫診治中心。

為加快推進(jìn)仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)仁濟(jì)醫(yī)院與嘉定分院同質(zhì)化服務(wù)，仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科在學(xué)科帶頭人卜軍的帶領(lǐng)下，派遣專家“組團(tuán)”入駐嘉定區(qū)中心醫(yī)院“名醫(yī)工作站”，讓嘉定及周邊地區(qū)的心血管疾病患者能夠得到更加高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的市級專家服務(wù)。

（來源：心血管內(nèi)科/介入中心）