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【戰(zhàn)高溫】急診科的極速1小時

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上海的“熱”誰最懂？

有人說是建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、

交警叔叔和外賣小哥……

其實，

還有正在迎接一輪又一輪

急診高峰的他們，

戰(zhàn)高溫 、斗酷暑，

守護烈日下人民群眾的生命健康。

做“有擔(dān)當(dāng)”的急診人

早上6點半，仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）急診科的電話就開始響個不停。

一大早外出晨練的鐘阿姨，被人發(fā)現(xiàn)暈倒在路邊，被120緊急送往醫(yī)院救治。急診醫(yī)護人員快速予以生命體征監(jiān)測，初步診斷為熱射病，立即給予吸氧、開放靜脈通道等搶救措施，好在病人搶救及時，生命體征平穩(wěn)，沒有生命危險。

7點25分，還沒開始交班，急診又送來一位由同事送來的保安，因頭暈乏力意識不清，醫(yī)護人員立刻予以冰毯降溫處理，輸液，補充電解質(zhì)。

還沒喘上一口氣，急診又接到附近居民在家中突發(fā)心臟驟停的緊急情況，于是立即通知相關(guān)科室到場待命。據(jù)了解，這是一位79歲獨居老人，因基礎(chǔ)疾病較多，患有高血壓、糖尿病，處于失能狀態(tài)。急救人員到達家中時，患者臉色蒼白，嘴唇發(fā)紺，沒有心跳，也沒有呼吸。現(xiàn)場予以心肺復(fù)蘇后緊急將其送往醫(yī)院。在搶救室，醫(yī)護人員建立靜脈通道、電除顫等一系列搶救措施，老人終于恢復(fù)心跳，轉(zhuǎn)危為安，目前正在進一步觀察中。

……

就在這早上的短短1小時，嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診科已接到120六車次，無論是中暑、外傷還是極為兇險的心搏停跳，高溫之下，急診科人熱情不減，責(zé)任在肩。

人民至上，生命至上。在常態(tài)化疫情防控下，急診科除了團隊嫻熟的業(yè)務(wù)水平、高效的團隊協(xié)作以外，還需做好充分的應(yīng)戰(zhàn)準備。

打“有準備”的高溫仗

針對高溫天氣易發(fā)的中暑、醉酒、熱射病等，急診科提前開展防治準備工作。在調(diào)整排班，確保每個班配備充足人員的同時，對急救藥品、急救設(shè)備進行定期檢查，提前調(diào)試好降溫毯，備好足量冰袋、飲用水及相關(guān)用品，為急救搶救做好充足準備。

學(xué)“有必要”的科普知識

什么是熱射病？

熱射病就是最危險、最嚴重的中暑，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題，極易引發(fā)多器官衰竭.

急診科主任吳曉介紹，熱射病的死亡率較高。主要表現(xiàn)是體溫高，一般核心溫度都會超過40℃，同時會出現(xiàn)意識不清、暈厥、幻覺、甚至抽搐。

       哪些人群容易出現(xiàn)熱射病？

熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。

而經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

       如果發(fā)生熱射病應(yīng)如何救助？

如果發(fā)生熱射病，應(yīng)第一時間將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，然后讓其平躺、物理降溫、補充水分（鹽水最佳）等，同時及時撥打120急救，且在急救途上救治不能停歇。

專家說

當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，一定要當(dāng)心先兆中暑。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，就會進展到輕癥中暑，出現(xiàn)體溫明顯增高——往往高于38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時，若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發(fā)展到重度中暑，病情就會急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。