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在所有婦科腫癌瘤中，宮頸癌是高發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率與死亡率均呈逐年上升趨勢(shì)，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，號(hào)稱(chēng)“女性健康殺手”。

可這位“殺手”，卻是目前唯一病因明確、可早期有效預(yù)防的惡性腫瘤。

與其在發(fā)現(xiàn)了宮頸病變或?qū)m頸癌的時(shí)候追悔莫及，不如采取一些措施來(lái)預(yù)防HPV病毒的感染。

研究發(fā)現(xiàn)，99.7% 的宮頸癌與 HPV（人乳頭瘤病毒）感染有關(guān)。正因如此，HPV 疫苗作為目前全世界唯一一個(gè)可以有效預(yù)防癌癥的疫苗隨著社會(huì)對(duì)女性健康的關(guān)注度越來(lái)越高，甚至出現(xiàn)了“一針難求”。

關(guān)于 HPV 疫苗，或許我們有太多疑問(wèn)未曾了解。那么，今天小編就帶大家一起去看看，你的HPV疫苗打?qū)α藛幔?/span>

要了解HPV疫苗，就要先捋清楚HPV感染與宮頸癌究竟什么關(guān)系？

HPV感染十分常見(jiàn)，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過(guò)HPV，我國(guó)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)育齡女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染約占15%。但90%以上的生殖道HPV感染在18個(gè)月左右內(nèi)會(huì)被清除掉，僅有一小部分女性（5%-10%）會(huì)持續(xù)感染。即使持續(xù)感染了高危型HPV也僅有10%的人可能發(fā)展為宮頸癌前病變和宮頸癌。因此，HPV陽(yáng)性≠宮頸癌！

不過(guò)，雖然HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型別的HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)，但并不意味著感染了HPV就一定會(huì)發(fā)生宮頸癌，這需要同時(shí)具備若干條件，如HPV持續(xù)感染、感染年齡、免疫狀態(tài)、吸煙、其他伴隨感染等。

高危型HPV感染的致癌過(guò)程十分漫長(zhǎng)，需經(jīng)歷HPV感染→HPV持續(xù)感染→宮頸上皮內(nèi)瘤變→宮頸浸潤(rùn)癌的過(guò)程，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。這期間我們有充分的時(shí)間篩查、診斷、治療，以防止宮頸癌的發(fā)生。

下面開(kāi)始進(jìn)入正題~~

感染HPV病毒的高危因素有哪些？

既然HPV主要是通過(guò)性接觸感染，任何和性活動(dòng)有關(guān)的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括過(guò)早性生活、性伴侶數(shù)量多、性伴侶更換頻繁、近期性伴侶變化等。一旦人體免疫力低下，病毒便會(huì)趁虛而入。與他人共用浴盆、毛巾等也會(huì)造成間接傳播。

如何預(yù)防宮頸癌？

一級(jí)預(yù)防：即病因預(yù)防，指在被HPV感染前進(jìn)行疫苗注射。

二級(jí)預(yù)防：進(jìn)行定期的宮頸篩查。

三級(jí)預(yù)防：及時(shí)治療宮頸癌前病變與早期宮頸癌。

如何選擇HPV疫苗？

對(duì)于宮頸癌的預(yù)防而言：二價(jià)疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四價(jià)疫苗是“錦上添花”，九價(jià)疫苗則是“更上層樓”。

在我國(guó)獲批的HPV疫苗適用年齡中：

二價(jià)HPV疫苗的年齡適用范圍最廣，為9~45歲女性；

四價(jià)HPV疫苗的年齡適用范圍是20~45歲女性；

九價(jià)HPV疫苗的年齡適用范圍是16~26歲女性，公眾應(yīng)該根據(jù)年齡以及需求選擇適合自己的疫苗。

有備孕計(jì)劃的人暫緩接種，如果在接種過(guò)程中懷孕也不用終止妊娠，目前沒(méi)有依據(jù)說(shuō)HPV疫苗對(duì)懷孕有影響。

HPV疫苗有何不同之處？

很多人有疑問(wèn)，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，這個(gè)價(jià)是什么意思呢？疾控專(zhuān)家解釋說(shuō)，價(jià)是針對(duì)的HPV病毒的亞型，比如：

二價(jià)HPV疫苗是HPV16、18，可預(yù)防70%的宮頸癌。

四價(jià)HPV疫苗是HPV16、18，加上低危型的6和11，可預(yù)防70%的宮頸癌以及外陰尖銳濕疣。

九價(jià)HPV疫苗是HPV6、11、16、18，加上高危31、33、45、52、58九種亞型，可預(yù)防HPV引起的90%宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。

各價(jià)疫苗免疫程序

二價(jià)HPV疫苗：第0、1、6月給藥。

四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗：第0、2、6月給藥。

全程一般在6個(gè)月內(nèi)接種結(jié)束，如果因?yàn)樘厥馇闆r不能及時(shí)接種的，可適當(dāng)延后，一般控制在一個(gè)月內(nèi)。最長(zhǎng)需要在第一針?biāo)闫鸬囊荒陜?nèi)完成接種，時(shí)間間隔太長(zhǎng)可能會(huì)影響療效，需要重新全程接種。

疫苗接種時(shí)間延遲了怎么辦？

很多人接種了HPV疫苗后，因?yàn)楦鞣N原因延后了，一般可適當(dāng)延后一個(gè)月，如果實(shí)在情況特殊，自第一針?biāo)闫鹨荒陜?nèi)要完成接種。時(shí)間間隔太長(zhǎng)可能會(huì)影響療效，需要重新全程接種。

打了疫苗就不會(huì)得宮頸癌了嗎？

宮頸癌疫苗只是針對(duì)它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用，因?yàn)橛锌赡芘c宮頸癌發(fā)病有關(guān)系的HPV亞型很多，目前即使是九價(jià)疫苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說(shuō)是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此，疫苗仍是自愿自費(fèi)接種。

HPV疫苗接種能取代常規(guī)宮頸癌篩查嗎？

HPV疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查。中國(guó)仍有約7%的宮頸癌暫時(shí)不能通過(guò)接種HPV疫苗預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)接受HPV疫苗的女性，如果已經(jīng)到了篩查年齡，仍然需要定期進(jìn)行篩查。

哪些人避免接種HPV疫苗？

① 之前出現(xiàn)對(duì)疫苗的嚴(yán)重過(guò)敏，或?qū)σ呙绲慕M成部分（例如酵母）嚴(yán)重過(guò)敏的人群；

② 注射HPV疫苗（第1劑，第2劑）出現(xiàn)過(guò)敏、或者突患疾病的人群；

③ 任何患有中重度疾病需要延緩注射疫苗的人群；

④ 雖然目前HPV疫苗對(duì)孕婦和胎兒顯示沒(méi)有危害，但是建議孕婦或準(zhǔn)備懷孕的女性，不要注射HPV疫苗；

⑤ 在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，不推薦接種HPV疫苗；

⑥ 最好避開(kāi)經(jīng)期接種，以免經(jīng)期的生理反應(yīng)和疫苗不良反應(yīng)混淆。

目前接種HPV疫苗常見(jiàn)的副作用有注射部位的紅腫疼痛、注射后偶見(jiàn)頭暈、惡心等，但這些都是輕微的，一般不會(huì)超過(guò)兩天。

專(zhuān)家介紹

石 琴  婦產(chǎn)科  主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)宮頸疾病細(xì)胞學(xué)-陰道鏡-組織學(xué)的三階梯規(guī)范化診治，婦科內(nèi)分泌疾病、妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治等。在各種宮腹腔鏡下手術(shù)、陰道手術(shù)、盆腔器官修復(fù)手術(shù)、惡性腫瘤的規(guī)范手術(shù)及化療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一下午、周五上午