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【創(chuàng)建老年友善醫(yī)院】當老年人使用這些藥物，千萬當心跌倒哦！

跌倒是致老年人傷害死亡的第四大原因，而其中藥物因素是導致老年人跌倒的一個危險因素。老年人的新陳代謝慢，機體對藥物吸收、代謝等能力均有所下降，導致藥物在體內(nèi)的半衰期延長，不良反應也同時會被放大，從而增加跌倒的風險。因此，認識和指導老年人合理用藥尤其重要。

研究表明，服用鎮(zhèn)靜催眠藥致老年人跌倒發(fā)生的比例最大，長效、高劑量藥物更易增大跌倒風險。常見藥物：地西泮、艾司唑侖等劑量過大易發(fā)生嗜睡、肌無力等不良反應致跌倒。因此，老年人建議優(yōu)先選擇唑吡坦等非苯二氮卓類短效藥物；同時從最小劑量開始使用，服藥第二天起床前先坐一會再下地，減少跌倒發(fā)生。

老年人服用降壓藥后易發(fā)生血壓下降或直立性低血壓，尤其是在開始給藥或者調(diào)整劑量時。其中常聯(lián)合使用利尿劑，如氫氯噻嗪后易發(fā)生低血鉀，增大了跌倒的風險。建議患者用藥后多休息，走路時放慢腳步，必要時可補鉀治療。

降糖藥物使用過量或進食不佳時，可致低血糖發(fā)生，出現(xiàn)頭暈、共濟失調(diào)、昏迷、震顫等癥狀，進而發(fā)生跌倒。特別是磺脲類胰島素促泌劑，如格列美脲等，發(fā)生低血糖機率高。建議糖尿病患者隨時攜帶碳水化合物等食品，一旦發(fā)生低血糖立即使用。

抗過敏藥，特別是第一類抗組胺藥物，如氨苯那敏，異丙嗪等，有一定中樞抑制的作用，因老年人對其較為敏感，易發(fā)生低血壓、精神錯亂、癡呆和頭暈等不良反應。建議睡前服用，減少跌倒風險。

除上述主要藥物外，還有抗精神病藥（遲發(fā)型運動障礙）、阿片類鎮(zhèn)痛藥等（中樞抑制）均可能引起跌倒。但是老年患者也不必對此太過擔心，只需遵從醫(yī)囑合理用藥，并在生活中加以注意，提高防跌倒意識，藥物因素引起的老年人跌倒是可以預防和控制的。

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