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【健康速遞】喂？腰腰靈嗎？有人腰痛！

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隨著生活和工作方式的改變，越來越多人出現(xiàn)腰痛癥狀，據(jù)了解，80%的成年人都曾會有腰痛的經(jīng)歷，且呈低齡化趨勢。

近日，嘉定區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診就收治了一位年輕白領(lǐng)，由于工作需要，長期久伏于電腦前，導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)腰部酸痛癥狀。經(jīng)體格和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其腰椎間盤L4、L5突出，腰椎生理曲度已經(jīng)變直。

【科普時間】

在康復(fù)醫(yī)學(xué)門診，經(jīng)常會有一些腰痛患者拿著“腰4、腰5椎間盤突出”的影像學(xué)報告來問診，也執(zhí)著地認(rèn)為就是腰椎間盤突出而導(dǎo)致的腰痛，其實根據(jù)有關(guān)研究，腰痛中只有4％的人群是屬于真正的腰椎間盤突出而引發(fā)的。因此，必須影像報告與臨床檢查相結(jié)合，才能得出正確的診斷，不要自己過度解讀影像報告哦。

生活中，隨處可見的腰痛，大部分是由于腰肌勞損引起的，如：

主要可分為急性腰痛和慢性腰痛。

急性腰痛，多為肌肉源性。常因肌肉收縮過猛、收縮不協(xié)調(diào)或肌肉負(fù)荷過重所致，經(jīng)常發(fā)生在搬重物或做某一個動作后突然腰部劇痛不能動彈。

慢性腰痛，長期持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。分為特異性腰痛和非特異性腰痛。

特異性腰痛是有明確病因的，如感染、腫瘤、骨質(zhì)疏松、骨折或炎癥性疾病等，然而，90%以上的慢性腰痛是非特異性的：有的是由于退行性病變，如腰椎間盤突出癥，腰椎椎管狹窄癥，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等；有的是由于慢性損傷引起的病變，如腰肌勞損，筋膜炎等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師提出，康復(fù)治療可以幫助大多數(shù)患者達(dá)到臨床癥狀的緩解以及功能的改善，但由于部分患者對疾病的認(rèn)識不足，長期姿勢不良，還有對運動訓(xùn)練的依從性差等，腰痛容易復(fù)發(fā)。因此需在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，正確認(rèn)識腰痛的發(fā)生、發(fā)展，如何緩解、治療以及預(yù)防腰痛，并在全面的康復(fù)評定結(jié)果的基礎(chǔ)上，生成個體化的康復(fù)治療與運動處方。不僅如此，對于慢性疼痛的患者，應(yīng)對其焦慮、抑郁問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)及康復(fù)知識教育，有助于疼痛的緩解。

當(dāng)然，醫(yī)生提醒，若通過系統(tǒng)的康復(fù)治療，腰痛癥狀仍不能緩解的話，還需結(jié)合骨科作進(jìn)一步的檢查和治療。

在康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師的建議下，患者開始接受系統(tǒng)的康復(fù)治療。

健康教育：臥床休息；維持良好姿勢，避免長時間保持一種姿勢。

運動療法：牽拉軟組織，強化軀干肌。

物理治療：中低頻電療，超短波治療，牽引治療，磁振熱等用以改善局部血液循環(huán)，減輕椎間盤內(nèi)壓，緩解肌肉痙攣。

藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)等。

經(jīng)過兩個療程，患者腰疼明顯改善，腰椎活動獲得改善。

專家在此提醒，腰痛容易反復(fù)，止痛治療是第一步，當(dāng)疼痛緩解后，還需要預(yù)防腰痛的再次復(fù)發(fā)，幫助患者盡早回歸正常生活和運動狀態(tài)。預(yù)防的意義要大于治療，所以在平時需要通過運動來糾正脊柱周圍肌力的不平衡，強化脊柱的穩(wěn)定性，改善局部的血液循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛，提高功能的目的。并且調(diào)整工作生活中的不良姿勢，保護(hù)脊柱，避免疼痛的反復(fù)發(fā)作。

【科普時間】

那么在日常生活中，有腰痛癥狀的患者可以做些什么來緩解腰痛呢？

1、靜臥休息的時候，平臥位：膝關(guān)節(jié)屈曲30°，使骨盆前傾和腰椎前凸減少；或者側(cè)臥位：屈髖屈膝，膝關(guān)節(jié)盡量貼近胸部，減輕腰部負(fù)擔(dān)。姿勢以舒適為宜。

2、使用熱毛巾熱敷下腰部，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，緩解疼痛。

3、佩戴支具，以限制腰椎活動，減輕腰背肌負(fù)荷。這里告訴大家腰圍不應(yīng)長期使用，以免造成腰背部肌力下降和關(guān)節(jié)活動度降低，從而引起肌肉廢用性萎縮。

4、在家做簡單的腰痛體操。

希望更多的人能正視腰痛問題，讓腰肌及時止損。

【科室介紹】

康復(fù)醫(yī)學(xué)科是上海市康復(fù)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是第三批上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢專科。為嘉定區(qū)康復(fù)中心以及嘉定區(qū)殘疾人聯(lián)合會指定的殘疾人康復(fù)中心。科室特色為中西醫(yī)結(jié)合治療，以康復(fù)為主攻方向、與醫(yī)院各臨床學(xué)科相互協(xié)作，開展臨床各病種的專病康復(fù)研究（包括腦卒中早期康復(fù)、快速外科康復(fù)、心衰、腎衰康復(fù)、COPD康復(fù)、產(chǎn)后盆底肌康復(fù)、重癥康復(fù)等），注重疾病預(yù)防和功能康復(fù)為主導(dǎo)。

康復(fù)場地面積1000余平方米，擁有經(jīng)顱磁刺激、沖擊波、S-E-T、骨質(zhì)疏松治療儀、言語訓(xùn)練儀、步態(tài)分析儀、超聲波、法國施樂輝CPM等先進(jìn)的康復(fù)器械和設(shè)備。

【專科特色】

1、腦卒中后中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)
科室目前同神經(jīng)內(nèi)科從卒中單元開始緊密協(xié)作，介入腦卒中早期康復(fù)治療，針對患者卒中后各類功能障礙（偏癱、言語認(rèn)知功能障礙、吞咽障礙、心理障礙等），并開展神經(jīng)卒中康復(fù)專病門診，取得了良好療效。目前在嘉定區(qū)域內(nèi)率先形成了鏈?zhǔn)降淖渲锌祻?fù)醫(yī)療體系（涵蓋早期、中期、后期的功能訓(xùn)練方案），建立了一套完整的腦卒中三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范的腦卒中后中西醫(yī)結(jié)合治療流程、并指導(dǎo)居家康復(fù)，形成了一套頗具特色的綜合診治方案。
       2、疼痛康復(fù)
科室致力于研究頸肩腰腿痛的無創(chuàng)痛康復(fù)治療技術(shù)，制定各種簡易、有效、適合家庭自治的運動療法，結(jié)合各種方法解決患者各類疼痛問題，包括引進(jìn)原仁濟醫(yī)院俞曉杰博士開展肌骨超聲引導(dǎo)下的疼痛精準(zhǔn)治療。

 3、骨質(zhì)疏松診治
科室目前設(shè)有骨質(zhì)疏松專病門診，具備骨質(zhì)疏松相關(guān)評定及用于治療骨質(zhì)疏松癥的各類物理治療設(shè)備，科室醫(yī)技人員從事多年骨質(zhì)疏松癥防治工作，取得了較好的效果，積累了豐富的經(jīng)驗，也獲得了廣大患者的好評。

【專家、專科門診】

高 強   主任醫(yī)師   專家門診時間：每周二、周五上午

王 穎  主任醫(yī)師     專家門診時間：每周四下午    特需門診時間：每周一下午

陳秋紅  主任醫(yī)師     神經(jīng)卒中康復(fù)專病門診時間：每周一下午    神經(jīng)內(nèi)科專家門診時間：每周三下午、周四上午

俞曉杰  副主任醫(yī)師     疼痛康復(fù)專病門診時間：每周三全天