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相約巴林特：“表里不一”的老李

    “整個(gè)晚上我跑前跑后給他打針，查看他的身體狀況，他也對(duì)我說了好多次謝謝，結(jié)果第二天就投訴了我，很郁悶……”近日，我院巴林特小組活動(dòng)中，9名醫(yī)務(wù)人員圍坐一起傾訴交流，護(hù)士小研分享了這段經(jīng)歷。

    原來，年逾七旬的老李近期因心梗再次入院，病情危急。那天，正值小研當(dāng)班，由于老人血管條件較差，靜脈注射時(shí)打了兩針，老李開始有些碎碎念，似有不滿。輸液過程中一直抱怨輸液滴速太慢，一整晚頻頻打鈴，小研不厭其煩地查看患者情況，耐心解釋，老李也不止一次表達(dá)過感謝。下夜班的路上，雖然疲累，但想到能讓患者滿意，她依然滿心歡喜。可沒想到，還沒踏進(jìn)家門的她卻得知被老李投訴了。“我覺得心很涼，之后除了必要的治療，我都不想走近他了。”雖然已經(jīng)時(shí)隔半年有余，但提起這件事，小研仍難以釋懷。

    在組員提問補(bǔ)充細(xì)節(jié)，還原現(xiàn)場(chǎng)情境后，小研退出圈外，以旁觀者的身份聆聽。“如果我是小研，我會(huì)覺得自己盡心盡力幫助患者卻得到這樣的結(jié)果，的確很受打擊。”“我是老李的話，我不敢說不好，我怕會(huì)影響我的治療。”……組員們紛紛進(jìn)入角色，一起感受和體驗(yàn)當(dāng)時(shí)不同角色的立場(chǎng)和情緒。醫(yī)學(xué)心理科主任陳青則另辟蹊徑，從“雙心醫(yī)學(xué)”引導(dǎo)大家思考老李判若兩人的行為模式，“心血管疾病患者往往伴隨著焦慮、抑郁等心理問題，很多小事，卻可能是患者心底過不去的坎。像老李這種情況，除了自身疾病導(dǎo)致的痛苦外，他還缺乏家庭和社會(huì)的支持，可能使他更加抑郁和焦慮，因此需要一個(gè)情緒的出口。”重新回到小組的小研開始換位思考,“其實(shí)想想老李也挺可憐的，生病住院，子女和老伴兒都不在身邊照料，也許我在提供治療時(shí)多一些關(guān)懷，他就會(huì)真正對(duì)我敞開心扉。”

    通過巴林特小組活動(dòng)，大家深入地了解自我和患者，增加換位思考和共情，增進(jìn)醫(yī)患溝通和相互理解，在這種理念下，老李的“表里不一”似乎也能夠被理解了，這也正是醫(yī)院每季度開展一次巴林特小組活動(dòng)的意義所在，通過角色轉(zhuǎn)換、遐想、共情等方式，幫助醫(yī)務(wù)人員更好理解患者及家屬的情緒及行為，從而釋放內(nèi)心的負(fù)性情緒，以包容的心態(tài)去對(duì)待患者，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解職業(yè)壓力，提高服務(wù)質(zhì)量。