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【援鄂日志(十一)】慎終如始 不負(fù)使命

發(fā)布時間:2020-03-26

    2020.03.18

    今天咨詢的來訪者中,有一位金銀潭醫(yī)院的保潔員,G阿姨60多歲了,之前一直在供應(yīng)室負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生,平時睡眠也不太好。一月初開始醫(yī)務(wù)人員進出防護逐步嚴(yán)密,重癥患者也逐步增加,一半多的保潔員辭職了,G阿姨也有些害怕了,家人也勸她不要做了,可看到本來就十分忙碌的護士和行政人員還得過來幫忙搞衛(wèi)生時,她毅然選擇了留下,“醫(yī)院平時對我這么好,我不能在最需要的時候離開啊!”之后隨著疫情的加重,工作人員都需要集中隔離,G阿姨也被安排住進了醫(yī)院附近的酒店。有時實在想家了,偶爾也會回家,但只是在樓下看看,想拿一些醫(yī)院分發(fā)的慰問品回去,家人擔(dān)心上面有病毒,也都拒收了。為此,G阿姨的失眠開始愈加嚴(yán)重,甚至徹夜難眠。家人聽說后,并沒有給予理解反而埋怨責(zé)怪她當(dāng)初的決定。慢慢的,G阿姨不敢再與家人傾訴,情緒也日漸低沉,整天悶悶不樂,不愛與人說話,做事有時也會丟三落四,注意力不集中。護士長了解情況后,便將她帶來找我們心理醫(yī)療隊尋求幫助。我們初步評估下來,阿姨為睡眠障礙伴輕度抑郁情緒,在肯定阿姨奉獻精神的同時,讓她盡情傾訴內(nèi)心的焦慮與不安。經(jīng)過半個多小時的咨詢疏導(dǎo),G阿姨終于露出了些許笑容,“還是上海的心理醫(yī)生理解我啊!”

 

    下午,王振隊長帶我們來到北一病區(qū)進行交流。北一病區(qū)是由武漢市精神衛(wèi)生中心的王鵬主任帶隊的,收治的患者大多數(shù)來自武精衛(wèi)感染新冠的,也有部分新冠肺炎患者出現(xiàn)精神病性癥狀轉(zhuǎn)過來的。據(jù)王鵬主任介紹,當(dāng)時精衛(wèi)中心并沒有傳染病區(qū),也沒有隔離條件,在出現(xiàn)新冠感染患者后,金銀潭醫(yī)院騰出來一個病區(qū)。當(dāng)問及精神障礙患者的新冠肺炎治療情況,尤其癥狀較重的如何處理時,王鵬主任感慨道,“在這里按新冠診療標(biāo)準(zhǔn)治療的同時還要考慮與抗精神病藥物的配伍禁忌,有病情復(fù)雜嚴(yán)重的,金銀潭醫(yī)院的重癥監(jiān)護室主任也會一起查房會診。經(jīng)過這次疫情,真心感受到了祖國大家庭的溫暖。辦法總比困難多,戰(zhàn)勝疫情,我們有信心!”

 

    2020.03.19

    中午時,飯還沒吃完,就收到了南七病區(qū)的會診請求。這個病區(qū)是重癥監(jiān)護室,收治的大多都是危重癥患者,我主動請纓和徐健能主任前去會診。患者由黃陂醫(yī)院轉(zhuǎn)入金銀潭醫(yī)院,目前病情危重,已出現(xiàn)呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂癥狀,予氣管插管呼吸機輔助通氣。由于患者意識尚清醒,兩天來出現(xiàn)了情緒低落、入眠困難,偶爾會自行拔掉輸液等管路的行為,管床醫(yī)生反映其情感反應(yīng)淡漠,有消極言行,已使用鎮(zhèn)靜促眠治療,但效果欠佳。溝通過程中,患者因為氣管插管語言交流存在困難,始終以點頭、搖頭作答或者用筆寫下來,當(dāng)我小心翼翼地試探性詢問其是否有輕生的念頭時,患者表情痛苦地點頭回應(yīng)。評估下來,考慮患者目前處于焦慮抑郁狀態(tài),在其無法傾訴內(nèi)心的狀況下,我只能耐心地慢慢鼓勵疏導(dǎo)。在一番眼神與紙筆的交流之后,患者的心結(jié)慢慢解開了,表示愿意配合醫(yī)生,我緊緊握了握她的手以示鼓勵。

 

    與管床醫(yī)生溝通好治療方案準(zhǔn)備離開時,管床醫(yī)生卻不讓我走了。“沒想到你們上海心理醫(yī)生這么耐心專業(yè),以前我對心理科不太了解,今天經(jīng)過你的詳細(xì)介紹,也認(rèn)識到了藥物結(jié)合心理疏導(dǎo)才能效果更好!我們護士長這兩個多月來,每天都要上班,不肯休息,還睡不好,你也給看看吧。”原以為是和我開玩笑呢,沒想到真的把護士長Q老師給叫來了。“之前你們心理醫(yī)療隊貼出心理評估二維碼時,我就掃碼自評過了,最近經(jīng)常會頭暈胸悶睡不好,正想來咨詢咨詢呢。”我建議Q老師來心理工作室細(xì)談。

 

 

    在查看了Q老師的心理量表評估結(jié)果后,發(fā)現(xiàn)的確存在輕度焦慮抑郁癥狀,軀體化癥狀較明顯。結(jié)合其主訴,我又針對性地了解了一些情況。原來Q老師獨自一人在武漢也有兩個月多了,家人在元旦回老家后就沒再返回武漢。隨著疫情的加重,工作量的上升,慢慢出現(xiàn)了頭暈、心慌、胸悶的癥狀,上班忙起來還好,一下班獨自在集中休息的酒店就愈發(fā)嚴(yán)重。于是,她就開始用工作來麻痹自己,兩個多月來天天上班,以此 “解壓”。但在強壓下又不可控制地?fù)?dān)心自己是否會感染,淺睡易醒,有時還會夢到自己感染了病毒不能回家而驚醒。

 

    的確,武漢這些戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)務(wù)人員們頂著壓力執(zhí)著堅守,為當(dāng)?shù)匕傩論纹鹆艘黄缈眨麄兊钠D辛,他們的付出,他們的負(fù)重前行,是難以用言語來詮釋的。“你們是我們醫(yī)務(wù)人員的楷模,真心感謝你們付出的努力。咱們醫(yī)務(wù)人員救死扶傷,長期高強度勞動,壓力大,難免會出現(xiàn)失眠焦慮等心理問題,這不就派我們心理醫(yī)療隊來了嗎?放心,會好起來的。平時多喝點水,運動運動,和家人視頻聊聊天,也可以把自己的感受寫出來,或者像這樣過來找我們聊聊。昨天咱們湖北武漢已經(jīng)首次出現(xiàn)零確診,封城也是暫時的,家人很快也就可以回來的。” Q老師明顯爽朗了一些,“是啊,國家和各級政府領(lǐng)導(dǎo)確實很關(guān)心支持我們,還有許多省市的醫(yī)療隊都來支援我們,春節(jié)的時候看到第一批來支援的解放軍我都感動地流淚了,看到他們來了,心里都定了,知道國家不會放棄我們的。”嗯,病毒不止,戰(zhàn)“疫”不息,永不言棄,攜手共進。

 

    2020.03.20

    早上迎著春日里溫暖的陽光,來到病房巡診,看著之前會診的患者身心癥狀都有了明顯改善,管床醫(yī)生也非常認(rèn)可我們的工作方法。回到心理工作室,已等了不少前來咨詢的醫(yī)務(wù)人員,有些更是聞及同事咨詢后效果不錯慕名而來的,看來我們的心理援助已經(jīng)得到了大家的認(rèn)可,一種成就感油然而生,心情也便隨之愉悅起來了。

 

    更令人欣喜的是,晚餐時看到有蛋糕,正當(dāng)大家在猜想是哪位隊員生日時,王隊長有些興奮地給大家解釋道,“這是當(dāng)?shù)刂驹刚咛匾鉃槲覀儨?zhǔn)備的‘滿月’蛋糕,慶祝我們心理醫(yī)療隊援鄂‘滿月’啦!”。是啊!轉(zhuǎn)眼間,我們來到武漢都要一個月了,雖然部分援鄂醫(yī)療隊已圓滿完成救助任務(wù)陸續(xù)撤離,但我們?nèi)詫允仃嚨兀腿绲案馍系?ldquo;慎終如始,不負(fù)使命”一樣,不獲全勝,絕不收兵。