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【援鄂日志（八）】一定還有很多的“L老師”需要我們幫助

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    2020.03.09  

    今天一到金銀潭醫(yī)院，就和張晨主任到北三病區(qū)回訪患者。上周末會(huì)診過的五位患者中，除了一位有抑郁癥狀的中年患者需要再增加藥物劑量外，其余患者情緒及睡眠大多有所改善，軀體癥狀也在好轉(zhuǎn)。但還是有件不太開心的事，前一次會(huì)診過的一位老年患者，行為紊亂雖有改善，但軀體癥狀卻加重了，原來用的無創(chuàng)呼吸機(jī)也改為了氣管插管輔助呼吸，我們建議維持原來的用藥和劑量，期待他能積極配合治療，快點(diǎn)好起來。

 

    10點(diǎn)多回到心理工作室，剛想喝口水，就迎來了一位來訪者，是金銀潭醫(yī)院本院的一名護(hù)士。她路過我們心理工作室，有點(diǎn)猶豫不決，在門口張望，欲言又止。我主動(dòng)招呼她，告訴她有什么需要幫助的，可以進(jìn)來聊聊。她跟隨我到了“心靈港灣”。L老師說“我是醫(yī)院原來病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，前一段時(shí)間我實(shí)在不行了，一直睡不著，總是心慌，就辭去了護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。現(xiàn)在的工作主要是院感巡查。”我接著問，“可以詳細(xì)跟我說說你那時(shí)候的狀態(tài)嗎？”L老師說：“一月中旬開始，我們收了一批又一批新冠肺炎患者。那時(shí)候?qū)@個(gè)病不是太了解，又很害怕，關(guān)鍵是患者越來越多，但醫(yī)生護(hù)士不夠啊！我排班都沒有辦法排，更難熬的是防護(hù)用品嚴(yán)重不足，我每天去領(lǐng)防護(hù)物資也都是定量的。為了節(jié)約物資，我們只能讓穿了防護(hù)服的人集中連續(xù)干活再出來。我每天六點(diǎn)鐘就來醫(yī)院，排班都是一天天的排，太難了。”我趕緊安撫道：“你們真的不容易，現(xiàn)在總算熬過去了，一切都在慢慢好起來。”L老師繼續(xù)說“你們上海醫(yī)療隊(duì)一月底來的，來了以后逐步接管了兩個(gè)病區(qū)，上海的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)高，技術(shù)水平也好，我們總算可以松口氣了。”我給了L老師一個(gè)回敬的笑容，鼓勵(lì)她繼續(xù)說下去。“我那個(gè)病區(qū)開始不是上海醫(yī)療隊(duì)接管的，還是我們自己本院的醫(yī)護(hù)人員管理。到二月初，我實(shí)在撐不住了，失眠焦慮心慌加重，回到家還總是聽到耳朵邊有救護(hù)車的聲音。有一次，我開車來上班都開到花壇上了，我覺得再這樣干下去要出事了，家里人也非常擔(dān)心我的狀態(tài)，所以無奈之下向領(lǐng)導(dǎo)提出了辭職。”在之后的談話中，我有了解到，L老師先前通過微信向心理醫(yī)生咨詢過，之后情況還是有所好轉(zhuǎn)的。如今，換了新的崗位，也在慢慢適應(yīng)中，我與她互加了微信，告訴她，任何時(shí)候有需要幫助的地方，隨時(shí)都可以聯(lián)系，并感謝她給予我們信任。經(jīng)過近一個(gè)小時(shí)的疏導(dǎo)，L老師明顯放松了許多。望著她邁著輕快的腳步走出心理工作室，我也感到了很欣慰……我想，一定還有很多的“L老師”需要我們幫助吧。

 

    2020.03.10   

    今天早上接到上海第一援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)的電話，有一名援鄂醫(yī)務(wù)人員失眠較重，想邀請(qǐng)我們心理醫(yī)療隊(duì)上門服務(wù)，我主動(dòng)承擔(dān)了這個(gè)咨詢?nèi)蝿?wù)。

 

    與提出咨詢需求的陸老師取得聯(lián)系后，我如約來到她所在的酒店會(huì)議室。通過陸老師的主訴，我了解到，來到武漢的一個(gè)半月，她睡眠一直不好，吃了安眠藥也不管用。“除了睡眠不好以外，還有什么身體上的不舒服嗎？最近有什么不開心的事情？”我問道。“有時(shí)會(huì)心慌、胸悶、頭脹，感覺做什么事都沒勁，最近特別想家，想早一點(diǎn)回去。我平時(shí)比較宅，不太出遠(yuǎn)門，這次來的很急，大年夜突然接到通知，說兩小時(shí)后要馬上出發(fā)支援武漢，我是一名黨員，自是責(zé)無旁貸，當(dāng)時(shí)什么都沒多想就來了。可來了以后，就一直睡不好，安眠藥根本沒用，這樣下去怎么工作啊？所以，今天早上就讓隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系你們了。”

 

 

    經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的咨詢和疏導(dǎo)，初步評(píng)估陸老師存在輕度焦慮抑郁癥狀，中度的軀體化癥狀及睡眠障礙。我建議她晚上服藥時(shí)間改為十點(diǎn)，同時(shí)選擇一些放松和助眠的方法，比如正念冥想、深呼吸等，適度增加活動(dòng)，抽空曬曬太陽，外出走走都可以，或者找熟悉的朋友網(wǎng)上聊聊也是一種宣泄，后續(xù)再根據(jù)療效適時(shí)調(diào)整藥物。

 

    今天還有一個(gè)振奮人心的消息，聽說習(xí)近平總書記今天來武漢考察慰問抗疫人員，大家都高興壞了。“會(huì)不會(huì)來我們金銀潭醫(yī)院啊？好期待啊！”說笑間，忽然發(fā)現(xiàn)，張晨主任喝水的杯子好像是小朋友的款式。“這是我兒子的水杯，出發(fā)時(shí)特意帶上的。白天忙沒空聯(lián)系家人，晚上想視頻聊一下天，兒子又基本上都睡著了，現(xiàn)在全靠這杯子啦，這也是一種緩解情緒的方法嘛。” 張主任打趣道，看來他是早有心理準(zhǔn)備啊！

 

    2020.03.11      

    今天一早，我就電話回訪了昨天咨詢的陸老師，問問她睡眠有沒有改善。她說擔(dān)心兩種藥一起服用會(huì)有副作用，還是沒按醫(yī)囑，一晚上迷迷糊糊的。“我昨天下午出去走了半小時(shí)左右，后來感覺頭暈，實(shí)在走不動(dòng)就回來休息，今早頭暈好多了。”根據(jù)她的狀態(tài)，我還是建議她要按照醫(yī)囑服藥，另外運(yùn)動(dòng)方面可以分上午、下午和晚飯后三次進(jìn)行，每次散步半小時(shí)左右為宜。后續(xù)，我會(huì)繼續(xù)密切關(guān)注陸老師的情況。

 

 

    昨天，習(xí)近平總書記來到武漢，還去到抗擊疫情最前線的火神山醫(yī)院親切看望并慰問了一線醫(yī)務(wù)人員和患者，這給了我們?cè)踽t(yī)療隊(duì)員很大的鼓舞。昨晚，我們醫(yī)療隊(duì)王隊(duì)長(zhǎng)也參加了現(xiàn)場(chǎng)視頻會(huì)議，今天他給大家轉(zhuǎn)達(dá)了總書記的慰問和鼓勵(lì)，并再次強(qiáng)調(diào)，“疫情雖然取得了階段性重要成果，趨勢(shì)向好發(fā)展，但仍不能放松，需保持清醒頭腦再接再厲，慎終如始，堅(jiān)決打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)。大家來到武漢已經(jīng)二十天了，有時(shí)防護(hù)意識(shí)有所下降，大家一定要互相監(jiān)督，相互提醒，確保零感染！”我們都很期盼疫情早點(diǎn)結(jié)束，早日凱旋歸去。

 

    下午又陸續(xù)接診了五六位醫(yī)務(wù)人員的心理咨詢，有金銀潭醫(yī)院的本院職工，更多的是各地的援鄂醫(yī)療隊(duì)員。我接待的三位正好都是安醫(yī)大一附院的急診科護(hù)士，她們因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度大，加上翻班生活不規(guī)律，出現(xiàn)了不同程度失眠早醒癥狀，給予支持性疏導(dǎo)。