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百歲生命再續(xù)航，多學(xué)科聯(lián)手突破ERCP超高齡手術(shù)禁區(qū)

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近日，我院為一名99歲超高齡重癥患者成功實(shí)施高難度經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP），多科協(xié)作迎難而上突破“手術(shù)禁區(qū)”，為近百歲老人的生命續(xù)航。

 

今年已99歲的李老伯（化名）因急性重癥膽管炎合并多器官衰竭急診入院，膽總管內(nèi)嵌頓結(jié)石并引流膿性膽汁，同時伴有房顫、心衰、腦梗等十余種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險極高。面對家屬“哪怕只有1%希望也要爭取”的懇切囑托，普外科主任醫(yī)師蘇進(jìn)根團(tuán)隊深知老人的病情刻不容緩，手術(shù)是最佳方案，并迅速組織麻醉科、心血管內(nèi)科、ICU等多學(xué)科會診，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，快速制定出“膽管支架引流優(yōu)先”的微創(chuàng)方案。

 

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者膽管結(jié)石填塞嚴(yán)重，且存在解剖變異。專家團(tuán)隊以“毫米級”精準(zhǔn)操作，在避免誘發(fā)心腦血管意外的前提下，用時僅40分鐘成功置入支架引流膿液，術(shù)后患者體溫、膽紅素指標(biāo)逐漸下降至正常水平。在ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，目前老人已脫離危險，轉(zhuǎn)入普通病房。

 

“尤其是對于部分超高齡、基礎(chǔ)疾病較多、病情危重的患者，外科手術(shù)風(fēng)險大，ERCP因其微創(chuàng)、手術(shù)時間短、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，已成為首選治療方法。”蘇進(jìn)根主任表示。

 

ERCP微創(chuàng)手術(shù)是一種高難度、高風(fēng)險、高獲益的手術(shù)方式。嘉定區(qū)中心醫(yī)院普外科開展診治性ERCP手術(shù)已有二十余年，截至目前手術(shù)例數(shù)達(dá)5000余例。隨著仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體不斷加緊加快建設(shè)步伐，普外科“名醫(yī)工作站”的成立，醫(yī)療技術(shù)水平再次有了質(zhì)的飛躍。此次成功救治再次展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作應(yīng)對急危重癥的綜合實(shí)力，也為超高齡患者治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

 

專家介紹

 

蘇進(jìn)根 普外科 主任醫(yī)師

擅長肝膽胰外科疾病（膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石，膽道腫瘤、急性胰腺炎、胰腺腫瘤，肝臟腫瘤等）的微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)鏡腹腔鏡手術(shù)）；以及疝、甲狀腺疾病的診治。

專家門診時間：周三、五上午

 

另，為了給患者提供更加高效、精準(zhǔn)、便捷的診療服務(wù)，醫(yī)院還開設(shè)了肝膽胰外科專家門診和肝膽專病門診，門診時間如下：

肝膽胰外科專家門診：周一上午

肝膽專病門診：周四上午

 

（來源：普外科 沈江波）