去年以來,各類呼吸道傳染病真的是你方唱罷我登場,不少人受到感冒咳嗽的困擾。今年開春至今,隨著流感和肺炎支原體的偃旗息鼓,另一種沉寂多年的呼吸道疾病百日咳重出江湖,引發(fā)關(guān)注。
目前百日咳疫情在全球多國仍呈上升趨勢,其中英國、丹麥、澳大利亞、美國、中國最為顯著。我國僅僅在1-4月就報告了超過15萬的病例,這一數(shù)字是去年同期的45倍,其中青少年及成人的發(fā)病率顯著增高。
什么是百日咳呢?百日咳有什么癥狀?確診需要做哪些檢查?百日咳高發(fā)的原因是什么?我們應(yīng)該如何預(yù)防百日咳?接下來,我們就帶大家解開這些疑惑。
No.1什么是百日咳?
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,經(jīng)口鼻飛沫傳播,傳染性強(qiáng),各年齡段均易感染。若未及時治療,患者可能出現(xiàn)長達(dá)2-3個月的咳嗽癥狀,故名“百日咳”。請注意,百日咳屬于乙類傳染病,需要隔離。
No.2百日咳有什么癥狀?
百日咳是急性呼吸道傳染病,其主要癥狀是陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。開始癥狀類似感冒,當(dāng)進(jìn)入最嚴(yán)重階段(痙咳期)時,患者會出現(xiàn)典型的百日咳癥狀,咳嗽成串出現(xiàn),咳十余聲或數(shù)十聲,直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物,緊跟著深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙眼圓睜、面紅耳赤,張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦。成年人患病后可能癥狀較輕,但1歲以下嬰兒劇烈咳嗽后可能會引起呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏等,易并發(fā)肺炎、腦病、肺動脈高壓等,有致死風(fēng)險。嬰兒家長及兒科醫(yī)生更應(yīng)引起重視。
No.3確診百日咳需要做哪些檢查?
1.鼻咽拭子測核酸:就是通過"捅鼻子"或"刮喉嚨",來檢測百日咳鮑特菌的DNA,操作簡便,準(zhǔn)確性高,出結(jié)果快,非常適合百日咳確診。
2. 細(xì)菌培養(yǎng):就是從采集的呼吸道標(biāo)本中分離出百日咳鮑特菌,準(zhǔn)確性高。但細(xì)菌培養(yǎng)條件要求高、操作繁瑣且耗時較長,不能滿足臨床快速診斷的需求。
3. 抽血:血常規(guī)中的白細(xì)胞數(shù)明顯增高,其中的淋巴細(xì)胞比例也明顯增高,是百日咳的特征表現(xiàn),但不能作為確診依據(jù);另外檢測血的百日咳抗體準(zhǔn)確性也較高,但需要考慮病程以及個體疫苗接種時間的影響,實際應(yīng)用價值不及病原學(xué)檢測。
No.4百日咳應(yīng)該如何預(yù)防?
1.接種疫苗
接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段,對于6歲及以下兒童,應(yīng)按照國家免疫程序及時、全程接種百日咳疫苗,可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險。目前國內(nèi)尚缺乏青少年、成人適用的百日咳疫苗。相關(guān)的百日咳疫苗正在研發(fā)中。
2.及時就醫(yī)
若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)2周以上,伴有痙攣性咳嗽、程度劇烈等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),早診斷,早隔離,早治療。當(dāng)然,如果一直咳咳咳不停,一定要及時就醫(yī)!
3.做好日常健康防護(hù)
嬰幼兒、兒童、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季,應(yīng)做到在公共場所戴好口罩。若家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀,近距離照護(hù)嬰幼兒時應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,降低嬰幼兒的感染風(fēng)險。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng),勤洗手、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食,提高自身免疫力。
來源:感染科 閔曉春
審核:感染科 張慧