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【普濟?嘉醫(yī)科普】鼻涕不停歇的你，真的是感冒嗎？

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隨著夏日的腳步悄然而至，許多人除了期待陽光、沙灘和冰涼的冷飲外，還不得不面對一個令人煩惱的“不速之客”-一把鼻涕一把淚。鼻涕不停歇的你，是不是隨手就要抄起感冒沖劑給它干了？咱先別沖動，是真感冒還是假感冒，先冷靜分析看看，可別“病急亂吃藥”。

 

混入感冒隊伍里的“慣犯”非過敏性鼻炎莫屬，被找上門的患者，往往會表現(xiàn)出與感冒相似的癥狀，比如說鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等等，導致很多人誤當成感冒來治療，結(jié)果不但一點兒也沒見好，反而越來越嚴重。

 

過敏性鼻炎醫(yī)學稱變應性鼻炎（AR），是指特應性個體暴露于過敏原（變應原）后主要由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。季節(jié)性過敏性鼻炎的常見過敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入過敏原，其癥狀發(fā)作呈季節(jié)性。花粉過敏引起的季節(jié)性過敏性鼻炎也稱花粉癥。

 

分清真假感冒先從過敏性鼻炎的癥狀入手↓

 

1、鼻癢：輕度鼻癢的人會覺得鼻子里好像有只螞蟻在爬來爬去，忍不住要用手揉搓止癢。鼻癢癥狀嚴重的患者還會伴有眼、耳、咽喉等多處發(fā)癢，出現(xiàn)嗅覺減退。而在感冒時，鼻子最主要的癥狀不是癢，而是長時間的鼻塞。

 

2、打噴嚏：過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏，有的人甚至會一下子打10個以上的噴嚏。感冒雖然也會打噴嚏，但次數(shù)并不多，更不會有連續(xù)打十幾個的情況。

 

3、流清鼻涕：過敏性鼻炎患者在打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而出。感冒初期一般也會流清鼻涕，但量不會很多，且隨著病程發(fā)展會出現(xiàn)白色黏涕或黃膿涕。

 

4、全身癥狀：過敏性鼻炎是由于鼻黏膜對某種物質(zhì)產(chǎn)生了免疫變態(tài)反應，因此發(fā)作時，癥狀主要集中在鼻部，通常不會出現(xiàn)全身癥狀。感冒是由于病毒或細菌導致的呼吸道感染，發(fā)病的主要原因是由于人體免疫力下降，因此在感冒的同時還會并發(fā)一些全身癥狀，如全身無力、肌肉酸痛等。

 

過敏性鼻炎的治療有哪些呢？

 

它包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、健康宣教四位一體的綜合治療。

 

1、環(huán)境控制主要指避免或減少接觸過敏原和各種刺激物，是過敏性鼻炎防治策略中的一個重要組成部分。花粉流行期間加強個人防護，塵螨過敏患者對居住和生活環(huán)境進行除螨和控制塵螨的居家處置，加強寵物的衛(wèi)生管理等。

 

2、過敏性鼻炎的藥物治療主要有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥、口服抗組胺藥、口服白三烯藥。鼻用糖皮質(zhì)激素是非常安全有效的藥物，全身生物利用度低、副作用極低，不會造成藥物依賴。

 

3、過敏性鼻炎的免疫治療，是指進行過敏原檢測，明確過敏原之后，進行適當?shù)拿撁糁委煛Ｃ撁糁委熞话惆▋煞N方式：舌下含服脫敏試劑和脫敏試劑進行皮下注射，來進行脫敏治療。

 

4到5歲以上的年齡，就可以考慮脫敏治療，但無論是舌下含服還是皮下注射脫敏治療，一般療程至少是三年以上。

 

4、過敏性鼻炎相關(guān)手術(shù)主要有兩大方面：針對鼻癢、噴嚏、流涕這些發(fā)作性癥狀可選擇翼管神經(jīng)切斷術(shù)。還有對于合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)性問題，可手術(shù)改善癥狀，但不能令過敏性鼻炎根治。

 

5、花粉流行季節(jié)可使用生理鹽水沖洗鼻腔減少過敏原載量來減輕癥狀，對于一些特殊人群如孕婦、超低齡兒童，可使用生理鹽水來治療過敏性鼻炎，輔助減輕癥狀。

 

醫(yī)生提醒：過敏性鼻炎是慢性疾病，因此防治時注意控制癥狀從而改善生活質(zhì)量，預防或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，綜合治療來控制疾病。

 

（來源：耳鼻咽喉科  尚靜；審核：沈志豪）