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【改善就醫(yī)感受行動】手術切口在腋下！腔鏡甲狀腺腫瘤切除術，讓疤痕“隱藏蹤跡”

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甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，且女性多見。癥狀為頸前正中腫塊，當瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經而出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，當腫瘤合并出血而迅速增大時就需要外科手術進行干預。

 

傳統(tǒng)的開放手術雖然能有效切除腫瘤，但創(chuàng)傷較大，術后會在頸部留下明顯疤痕，對愛美的患者來說更會帶來較大心理壓力，同時頸部肌肉及皮膚有明顯牽拉感，患者往往感覺不適。隨著醫(yī)療技術的進步，兼顧微創(chuàng)、美容和安全的腔鏡甲狀腺手術已逐漸成為治療甲狀腺腫瘤的更好選擇，且被越來越多的患者所接受。

 

近日，我院甲狀腺乳腺外科郭潤生主任團隊成功為一名甲狀腺癌患者實施了經腋窩入路腔鏡甲狀腺手術，在完美根除病灶的前提下，又做到了隱蔽美觀。

 

張女士今年49歲，最近一周，隱隱覺得脖子有些疼，一摸發(fā)現脖子居然突出一個核桃大小的腫塊，這可把她嚇壞了，趕緊到嘉定區(qū)中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科門診就診。經過門診B超及CT檢查考慮甲狀腺腫瘤伴出血可能，建議手術治療。

 

而張女士有一個顧慮——手術疤痕。由于甲狀腺位于頸部氣管前方，一般無法衣服遮擋，一想到脖子上要留下一道疤痕，張女士心里說不出的難受。

 

郭潤生主任在了解到患者的需求后，耐心解釋道：“想要根治又不留疤痕，可以選擇經腋窩入路腔鏡下甲狀腺切除術，簡單來說就是手術切口在腋下。” 張女士聽后，情緒明顯好轉，決定住院進行手術。

 

手術當天，郭潤生主任帶領甲狀腺乳腺外科團隊為張女士施行經腋窩入路無充氣全腔鏡右側甲狀腺全切除術，手術過程順利。術后張女士恢復良好，未出現聲音嘶啞、呼吸困難、手足麻木及抽搐等并發(fā)癥，更重要的是，頸部無牽拉不適感和無疤痕，腋窩傷口經美容縫合后愈合良好，術后3天康復出院，患者非常滿意。

 

科普時間

 

經腋窩入路的腔鏡甲狀腺手術

 

經腋窩入路的腔鏡甲狀腺手術是一種創(chuàng)新的手術方式，它將傳統(tǒng)甲狀腺手術的頸前手術切口移至人體腋窩的皮膚自然皺襞里，從而實現切口的隱蔽化。該手術方法利用頸部肌肉的自然間隙建立手術腔，手術全程在免充氣狀態(tài)下進行，這更符合腫瘤學操作規(guī)范，無氣霧干擾，手術視野更清晰，還可避免充氣引起的高碳酸血癥、皮下氣腫和二氧化碳氣體栓塞等并發(fā)癥，不僅滿足了患者的美容需求，同時達到腫瘤的根治效果，更加安全有效。

 

專家介紹

 

郭潤生

 

仁濟醫(yī)院嘉定分院普外科 主任醫(yī)師

 

醫(yī)學博士，碩士研究生導師，擅長甲狀腺、乳腺良惡性疾病的診治，乳腺癌的綜合治療及漿細胞乳腺炎的綜合治療等。

 

專家門診時間：周三、五上午

 

（來源：甲狀腺乳腺外科 郭潤生）