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【健康100問】第08期：反流、燒心、胸痛……如何治療反流性食管炎？

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在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，健康成為了人們最為關(guān)注的焦點(diǎn)。為更好滿足大眾對(duì)健康科普知識(shí)的渴求，即日起，醫(yī)院推出“健康100問”專欄，致力于將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)原理、實(shí)用的健康技能傳遞給廣大人民群眾。我們將以普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、提升公眾健康素養(yǎng)為己任，努力成為引領(lǐng)健康科普的先鋒力量。

 

第08期

 

有時(shí)候一躺下就胃里難受

 

想吐吐不出來

 

想咽咽不下去

 

左右為難

 

快來一起看看是為什么吧~

 

1、首先我們需要了解一下什么是反流性食管炎？

 

反流性食管炎（GERD）也是胃食管反流病的一種類型。顧名思義，就是胃內(nèi)容物理應(yīng)向下行走，但是卻上行反流進(jìn)入食管，酸（堿）物質(zhì)導(dǎo)致食管的黏膜破損。

 

2、反流性食管炎的癥狀有哪些？

 

1.反流：胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下反流到咽部或口腔，含酸味時(shí)稱反酸。

 

2.燒心：胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸，是食管反流病的典型癥狀。

 

3.胸痛：胸骨后疼痛，可與吞咽相關(guān)，需排除心源性疾病。

 

4.上腹部灼燒樣疼痛

 

此外，GERD還可能引起吞咽困難、慢性咳嗽、哮喘、睡眠障礙等。

 

3、反流性食管炎的危害又有哪些？

 

1.GERD長期不愈可能會(huì)導(dǎo)致食管黏膜糜爛和潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，長期出血可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺鐵性貧血。

 

2.GERD反復(fù)發(fā)作，在機(jī)體修復(fù)過程中還會(huì)造成纖維組織增生，可能會(huì)出現(xiàn)食管狹窄的情況，最終導(dǎo)致進(jìn)食困難、胸痛。

 

3.GERD長期不愈可能發(fā)展成食管腺癌。

 

4、別擔(dān)心，來看看如何治療反流性食管炎？

 

藥物是GERD治療的一線選擇，GERD的用藥主要包括：

 

① 抑制胃酸分泌藥物：奧美拉唑、泮托拉唑、西米替丁、法莫替丁、伏諾拉生等

 

② 抗酸藥（中和胃酸）：鋁碳酸鎂

 

③ 促胃動(dòng)力藥：多潘立酮、莫沙比利等

 

④ 黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁

 

而其中抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑PPI（xx拉唑）和鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑P-CBA（伏諾拉生）是治療一般的GERD的首選藥物。而對(duì)于反流性食管炎伴胸痛的患者在使用抑酸藥的同時(shí)可增加使用抗酸藥（鋁碳酸鎂）或黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁），食管痙攣性且胸痛劇烈的GERD患者可服用硝苯地平或者硝酸甘油，但這兩種藥不宜長期服用。

 

藥劑師提醒，GERD可發(fā)生于任何年齡段的人群，其中，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人屬于高發(fā)人群且多發(fā)生于飽餐后夜間反流嚴(yán)重常常影響病人睡眠。GERD患者在日常生活中要注意切勿暴飲暴食、避免飯后立即臥床、避免刺激性食物，同時(shí)也要保持心情舒暢，這些均可減輕GERD的發(fā)作。

 

參考文獻(xiàn)：

 

1.巫大偉 王鋒. 奧美拉唑治療慢性胃炎伴反流性食管炎效果臨床研究[J]. 安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2023 22 (04): 37-38.

 

2.陸星華 張?zhí)┎?/span>. 反流性食管炎診斷及治療指南(2003年)[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志 2004 (04)：3-5.

 

作者：李晨燁

 

審核：張靜寅