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【健康100問】第02期：一天12片，緊急胃部切除！止痛藥你真的吃對(duì)了嗎？

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在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，健康成為了人們最為關(guān)注的焦點(diǎn)。為更好滿足大眾對(duì)健康科普知識(shí)的渴求，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）推出“健康100問”專欄，致力于將深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)原理、實(shí)用的健康技能傳遞給廣大人民群眾。我們將以普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、提升公眾健康素養(yǎng)為己任，努力成為引領(lǐng)健康科普的先鋒力量。

 

據(jù)報(bào)道，兩個(gè)月前，浙江一位67歲的老人痛風(fēng)發(fā)作，他自作主張把平時(shí)吃的布洛芬止痛藥增加了一倍的劑量，最多時(shí)，一天吃掉12片。不到一周時(shí)間，老人腹痛難忍，入院時(shí)已經(jīng)發(fā)生失血性休克。經(jīng)過各項(xiàng)檢查，患者被確診為因過量服用止痛藥引起急性胃黏膜損傷，繼而導(dǎo)致消化道出血，進(jìn)而危及生命。最終只能開展緊急胃部分切除手術(shù)搶救。

 

一天12片，緊急胃部切除！

止痛藥你真的吃對(duì)了嗎？

藥師有話說！

 

No.1

 

止痛藥的分類

 

止痛藥大致可以分為兩類：非處方止痛藥和處方止痛藥。

 

1、非處方止痛藥

 

非處方止痛藥通常可以在藥店或超市直接購(gòu)買，無需醫(yī)生處方。主要包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。

 

2、處方止痛藥

 

處方止痛藥需要醫(yī)生開具處方才能購(gòu)買和使用，這類藥物通常具有更強(qiáng)的止痛效果，但也可能伴隨更大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。例如，嗎啡、杜冷丁、可待因等。

 

No.2

 

各類止痛藥的特點(diǎn)和適應(yīng)癥

 

1、非處方止痛藥

 

阿司匹林：適用于輕到中度疼痛，如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等。有抗炎、解熱、抗風(fēng)濕作用。

 

對(duì)乙酰氨基酚：適用于輕到中度疼痛，尤其適用于兒童發(fā)熱和疼痛。副作用相對(duì)較小。

 

布洛芬：適用于輕到中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、牙痛等。具有抗炎作用。

 

2、處方止痛藥

 

嗎啡：適用于重度疼痛，如晚期癌癥疼痛、手術(shù)后疼痛等。有成癮性和呼吸抑制等副作用。

 

杜冷丁：適用于中度到重度疼痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛等。有成癮性。

 

可待因：適用于干咳和輕度疼痛，具有止咳和鎮(zhèn)痛作用。有成癮性。

 

No.3

 

止痛藥的使用方法

 

1、非處方止痛藥

 

劑量：按照藥品說明書或醫(yī)生建議的劑量使用。

 

使用注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)期大量使用，尤其是阿司匹林，可能引起胃腸道出血等副作用。

 

禁忌：孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

 

2、處方止痛藥

 

劑量：嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方劑量使用。

 

使用注意事項(xiàng)：不可自行增減劑量或改變用藥方式。

 

禁忌：對(duì)藥物成分過敏者、有嚴(yán)重肝腎功能損害者等禁用。

 

No.4

 

止痛藥的相互作用

 

不同類型的止痛藥之間，以及與其他藥物（如抗凝藥、降糖藥等）之間可能存在相互作用，可能導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，在使用止痛藥時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生自己正在使用的其他藥物，避免藥物相互作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

 

No.5

 

注意事項(xiàng)與安全提示

 

1、遵循醫(yī)生建議：切忌隨意自行服用止痛藥。選擇適合自己的止痛藥，并遵循醫(yī)生的用藥建議。

 

2、正確使用：切忌同時(shí)口服兩種以上的止痛藥。按照說明書或醫(yī)生的建議使用，不可自行增減劑量或改變用藥方式。

 

3、關(guān)注藥物不良反應(yīng)：切忌空腹服用止痛藥，易引起胃部不適、消化不良和上消化道出血等癥狀。切忌飲酒前后服用止痛藥，可造成肝臟和腎臟的損害。如出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

 

4、避免長(zhǎng)期使用：切忌長(zhǎng)期大量服用同一種止痛藥，可明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。長(zhǎng)期大量使用止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴、肝腎功能損害等后果。

 

No.6

 

應(yīng)對(duì)重度疼痛替代方案

 

對(duì)于重度疼痛患者，除了藥物治療外，還可以考慮采用非藥物治療方式，如針灸、按摩、物理治療等。這些方法通常副作用較小，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。疼痛不僅是一種生理感受，它還與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)。疼痛可以引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，同時(shí)也會(huì)影響社交、工作和日常生活。因此，對(duì)于疼痛的治療，除了藥物治療和物理治療外，還需要關(guān)注患者的心理和社會(huì)支持。

 

止痛藥是緩解疼痛的有效手段，但使用時(shí)需注意安全性與合理性。患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的止痛藥，并遵循正確的使用方法。同時(shí)，對(duì)于重度疼痛患者，可以考慮采用非藥物治療方式作為替代方案。總之，合理選用并規(guī)范使用止痛藥是達(dá)到最佳治療效果的關(guān)鍵。

 

文/ 藥劑科  主管藥師  張靜寅