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【普濟(jì)?嘉醫(yī)科普】發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 康復(fù)“錦囊”帶您見(jiàn)招拆招

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“這兩只花蝴蝶好好看！”小羽站在病床上指著窗外的驚喜，露出了久違的笑容。小羽今年14歲，本應(yīng)該在學(xué)校蹦蹦跳跳的他，卻已經(jīng)在床上躺了3個(gè)月。明天，小羽就要出院了，他望著窗外飛過(guò)的一只花蝴蝶，轉(zhuǎn)頭對(duì)媽媽說(shuō)，“媽媽，我們出去散散步吧。”

 “我和他爸爸都在外打工，把他交給了爺爺奶奶帶，從小他不像別的小朋友一樣喜歡跑來(lái)跑去、打打鬧鬧，我們以為他是性格文靜。”小羽媽媽懊悔的說(shuō)道：“我們那時(shí)也沒(méi)時(shí)間關(guān)心他太多，爺爺奶奶也不懂。直到上了初中，體育測(cè)驗(yàn)要求高了，才發(fā)現(xiàn)他跑步根本追不上別的小朋友，而且經(jīng)常會(huì)喊大胯酸痛，這才帶孩子來(lái)上海瞧病。”說(shuō)到這里，小羽媽媽滿是愧疚。

不久后，小羽來(lái)上海就診，根據(jù)癥狀查體及影像學(xué)檢查后確診為“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”，于3月前做了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，手術(shù)挺順利的，似乎小羽馬上就可以像別的小朋友一樣在夕陽(yáng)下盡情奔跑，所以術(shù)后一家人就高高興興地回家了。

起初，小羽信心滿滿，每天躺在床上靜養(yǎng)，媽媽會(huì)做好可口飯菜端到床邊，而自己只要靜靜地等待骨頭生長(zhǎng)就好了。但是，隨著時(shí)間慢慢流逝，小羽依舊臥床，左腿愈發(fā)的無(wú)力、僵硬，平時(shí)翻身活動(dòng)時(shí)都能明顯的感覺(jué)到自己的左腿與身體似乎有著“網(wǎng)絡(luò)延遲”。小羽媽媽漸漸擔(dān)心起來(lái)， “孩子這樣下去可不行，啥時(shí)候才能起來(lái)走路啊？”

于是，焦急萬(wàn)分的小羽媽媽帶著孩子來(lái)到了仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）門(mén)診就診，門(mén)診醫(yī)生見(jiàn)到小羽的情況立即安排了住院康復(fù)治療。

入院后，在主任醫(yī)師陳秋紅的帶領(lǐng)下，醫(yī)生組及治療師組分別對(duì)小羽進(jìn)行問(wèn)診、康復(fù)評(píng)估，并且展開(kāi)集體會(huì)診討論，并根據(jù)小羽目前的情況制定了詳細(xì)的康復(fù)治療方案。經(jīng)評(píng)估，小羽左下肢肌肉萎縮明顯，腿圍較對(duì)側(cè)明顯減小，左髖關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)范圍較正常明顯減小。不僅如此，左下肢的膝、踝關(guān)節(jié)也受到了牽連，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也有明顯減小。而且因?yàn)樘弁矗∮鸶静桓邑?fù)重。由此導(dǎo)致了小羽目前無(wú)法獨(dú)自坐著，更不用談?wù)玖⒘恕Ｉ钭岳砟芰κ艿搅藝?yán)重影響，想要恢復(fù)到正常的髖關(guān)節(jié)功能已經(jīng)非常困難了。

小羽媽媽在了解了小羽目前的情況后，懊悔沒(méi)有及時(shí)康復(fù)，囑咐小羽這次一定要好好配合醫(yī)生和治療師的治療，懂事的小羽輕聲應(yīng)允。

接下來(lái)，小羽便正式開(kāi)始了康復(fù)之路。由于髖、膝、踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α恳驗(yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)，萎縮十分明顯，于是，治療師田旭東為他制定了循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練方案，同時(shí)給予關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及CPM治療，以改善僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

小羽做物理因子治療

但是，小羽對(duì)疼痛似乎十分敏感，不管醫(yī)生的手法再怎么輕柔，小羽都會(huì)喊痛，十分抗拒。于是，田旭東每次在關(guān)節(jié)松動(dòng)治療前都會(huì)先進(jìn)行相關(guān)物理因子治療以減輕疼痛，小羽媽媽也一直陪伴左右。逐漸地，小羽終于克服了抵觸情緒，每天都堅(jiān)持完成治療。

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練，小羽的髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度有了明顯的改善。

訓(xùn)練成果的顯著增加了小羽的信心，經(jīng)過(guò)小羽和醫(yī)生、治療師的共同努力，現(xiàn)在小羽已經(jīng)可以平穩(wěn)地獨(dú)立行走了，雖然步態(tài)仍然有些許欠缺，但這是小羽康復(fù)路上邁出的一大步，小羽媽媽在旁邊看著，緊鎖的眉頭也終于舒展開(kāi)來(lái)。

科普小知識(shí)

什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）為小兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)性畸形之一，是指在發(fā)育過(guò)程中由于各種因素導(dǎo)致的股骨近端與髖臼的形態(tài)及兩者相對(duì)位置關(guān)系的異常，包括髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、髖臼發(fā)育不成熟、髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位等。一般情況下不會(huì)自愈，需要經(jīng)過(guò)后期治療，且早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能盡早康復(fù)。

專家提醒，患者接受髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照術(shù)后早期、術(shù)后中期及后期分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

學(xué)科介紹

嘉定區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是上海市康復(fù)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是第三批上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)專科。為嘉定區(qū)康復(fù)中心以及嘉定區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)指定的殘疾人康復(fù)中心。科室特色為中西醫(yī)結(jié)合治療，以康復(fù)為主攻方向、與醫(yī)院各臨床學(xué)科相互協(xié)作，開(kāi)展臨床各病種的專病康復(fù)研究（包括腦卒中早期康復(fù)、快速外科康復(fù)、心衰、腎衰康復(fù)、COPD康復(fù)、產(chǎn)后盆底肌康復(fù)、重癥康復(fù)等），注重疾病預(yù)防和功能康復(fù)為主導(dǎo)。

科室現(xiàn)有專科醫(yī)師10人，康復(fù)治療技師10人，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師1名。康復(fù)場(chǎng)地面積1000余平方米，擁有經(jīng)顱磁刺激、沖擊波、S-E-T、骨質(zhì)疏松治療儀、言語(yǔ)訓(xùn)練儀、步態(tài)分析儀等先進(jìn)的康復(fù)器械和設(shè)備。目前承擔(dān)了上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)專業(yè)、康復(fù)工程專業(yè)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-渥太華聯(lián)合醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，以及全區(qū)13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)、康復(fù)評(píng)估指導(dǎo)、全區(qū)各街鎮(zhèn)康復(fù)助殘員的專業(yè)培訓(xùn)等任務(wù)。

我們的髖骨就像蝴蝶一樣，

蝴蝶展開(kāi)翅膀翩翩起舞，

而我們的髖骨長(zhǎng)得好，

才能走的更遠(yuǎn)哦！