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【大走訪大調(diào)研】著力提升醫(yī)保管理水平 助力高質(zhì)量發(fā)展提質(zhì)增效

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為進一步促進醫(yī)保基金規(guī)范使用，提升醫(yī)保管理水平，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提質(zhì)增效， 12月5日，區(qū)醫(yī)保局局長朱建忠、區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委書記鄭艷輝帶隊來到我院，就醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展開展實地調(diào)研。區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)職能部門負責人陪同調(diào)研。

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仁濟醫(yī)院副院長、嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長戴慧莉，醫(yī)院黨委書記謝岳林、執(zhí)行院長曹勵歐，黨委委員、副院長華孫英等參加交流座談會。

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會上，副院長華孫英就醫(yī)院醫(yī)保工作開展情況作匯報，重點介紹了醫(yī)院醫(yī)保智能審核工作、醫(yī)保結(jié)算清單、醫(yī)保DIP結(jié)算、醫(yī)保三電二支付（即電子處方、電子憑證、電子結(jié)算清單以及移動支付和信用支付）等相關(guān)工作，著重闡述了醫(yī)院多措并舉控制醫(yī)保基金合理增長，進一步降低藥品耗材占比，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，不斷規(guī)范醫(yī)保基金使用，切實維護群眾利益。

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鄭艷輝書記指出，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，是挑戰(zhàn)也是機遇。如何更好地發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體作用，實現(xiàn)人、財、物全面聯(lián)動，是個關(guān)鍵突破。在高質(zhì)量發(fā)展進程中，醫(yī)院要和醫(yī)保等部門不斷加強互動、溝通與合作，努力爭做醫(yī)保改革的排頭兵，切實為百姓健康謀福祉。

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區(qū)衛(wèi)健委副主任陳建根表示，區(qū)衛(wèi)健委將與醫(yī)保局形成合力，一方面繼續(xù)加強監(jiān)管，一方面更加緊密合作，共同推動嘉定區(qū)衛(wèi)生事業(yè)邁上新高度。

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座談會上，區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心主任周虢、區(qū)醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長錢杰、區(qū)醫(yī)保局綜合科科長王玨等就醫(yī)保飛行檢查、自查自糾、醫(yī)保智能審核、醫(yī)保信用恢復(fù)、藥品耗材帶量采購等作了深入研討，并提出諸多建設(shè)性意見和建議。

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戴慧莉院長在講話中表示，醫(yī)院要謀發(fā)展，更要守規(guī)范。尋找的突破就是改革，醫(yī)院需要改變思路調(diào)整結(jié)構(gòu)，醫(yī)生需要遵循醫(yī)療規(guī)范，才能真正讓醫(yī)療回歸到服務(wù)。

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朱建忠局長指出，嘉定區(qū)中心醫(yī)院在規(guī)范合理使用醫(yī)保基金方面所做的工作是有目共睹的。公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展需要“三醫(yī)聯(lián)動”，即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革必須聯(lián)通互動，打通改革的突破點一定會有醫(yī)保的共同參與，大家共同的目標就是更好服務(wù)百姓。希望未來，醫(yī)療、醫(yī)保能夠更好攜手，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展凝聚更多合力。

?當天，調(diào)研組一行實地走訪參觀了區(qū)域影像中心、區(qū)域胸痛中心以及日間手術(shù)中心等運行情況。

（來源：醫(yī)保辦）