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【嘉話·敘事】敘事賦能暖人心

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日前，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）護(hù)理部組織的“嘉話·敘事”第二期交流活動(dòng)如期舉行，部分?jǐn)⑹伦o(hù)理骨干成員及督導(dǎo)員們圍坐一隅，交流敘事學(xué)習(xí)、分享敘事案例、暢談敘事感悟。醫(yī)院原黨委書記、敘事醫(yī)學(xué)推進(jìn)委員會(huì)顧問張燕華應(yīng)邀出席活動(dòng)。

精心布置的院內(nèi)小花園，給交流會(huì)平添一份溫馨的氛圍，活動(dòng)也在“看面相識(shí)人”破冰游戲中拉開帷幕。從彼此間相見不相熟，到“眉目傳情”、“察言觀色”的認(rèn)識(shí)、暢談，成員們?cè)鲞M(jìn)了感情，其中不乏有“明眸善睞、顧盼生輝”的贊揚(yáng)，也有就當(dāng)前困境的直抒胸臆。

我院的敘事護(hù)理落地臨床是學(xué)習(xí)與實(shí)踐并行漸進(jìn)的過程，在一張敘事思維導(dǎo)圖的指引下，成員們以輪流抽題的形式，對(duì)近期所學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了回顧并分享了自己的學(xué)習(xí)感悟。

CCU 李艷分享到“面對(duì)悲傷與喪失，鼓勵(lì)去整合轉(zhuǎn)換關(guān)系，而不是鼓勵(lì)放棄和遺忘”這一死亡教育時(shí)，引發(fā)了在場(chǎng)強(qiáng)烈的共鳴。內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科護(hù)士長(zhǎng)敖莉理論性地闡述了死亡經(jīng)驗(yàn)的15個(gè)元素，讓在場(chǎng)的所有成員對(duì)患者死亡的過程產(chǎn)生了深思。內(nèi)科科護(hù)士長(zhǎng)彭利芳分享的是值班中所遇到的患者病情突發(fā)變化死亡，導(dǎo)致家屬暴力情緒與沖突的案例，通過理解家屬“暴力情緒”背后是面對(duì)喪失的無助，與其共情，最終舒緩了家屬的情緒，有效引導(dǎo)其理解了醫(yī)生，并陪伴親人平靜地走完了人生最后一程。張燕華書記在聆聽分享后，也就患者突發(fā)死亡和慢性病死亡兩種不同情境下的應(yīng)對(duì)與處理展開交流，為成員們拓展了思路。

心血管內(nèi)科朱月香分享了自己與倍感委屈的護(hù)理妹妹敘事中感悟的對(duì)于“外化引起關(guān)系變化”的理解，引發(fā)其體會(huì)到了同事的關(guān)心和護(hù)士長(zhǎng)的不易，從而得以理解與釋懷。產(chǎn)科劉春平與CCU周潔也感慨著學(xué)習(xí)敘事于無形中改變了自己，改善了家庭關(guān)系。敘事，讓我們感受自己辛苦的同時(shí)，能體味到了對(duì)方的付出與不易，給彼此帶來了更多愛和感動(dòng)。

隨后的案例分享，急診科紀(jì)歡講述了敘事故事《小舉動(dòng)大滋養(yǎng)》，小肉手患者要求“一針見血”，面對(duì)患者的挑剔、不耐煩，護(hù)士沒有“反擊”，而是抱著尊重、好奇、謙卑的態(tài)度，通過耐心詢問，在抽絲剝繭中找到患者“挑剔”的背后隱藏著的恐懼與焦慮，獲得了相互的理解與尊重。

血液內(nèi)科陳艷青帶來的《紙?zhí)荨罚v述了一位40歲的父親因女兒患白血病，多次骨髓配型失敗，從開始的無助與自責(zé)自己像“紙?zhí)荨辈荒芟駝e人父親那樣當(dāng)個(gè)“鐵梯”為女兒遮風(fēng)擋雨，到最后明白自己對(duì)女兒的意義如同天際的星辰，指引著女兒前行的方向。

神經(jīng)外科劉立平《絕望中一點(diǎn)希望》敘事故事中，她通過與一位腦外傷昏迷患者家屬的敘事，不僅治愈了對(duì)方，也使自己從患者故事中反思獲得了成長(zhǎng)，認(rèn)真活在當(dāng)下。

張燕華書記在總結(jié)中表示，敘事醫(yī)學(xué)溫暖的是醫(yī)患雙方，不僅體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文，也是循證醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充，更是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)個(gè)人化診療之必須。敘事護(hù)理是雙向奔赴的過程，不僅療愈了患者，也滋養(yǎng)了護(hù)士。于無聲處聽驚雷，于無色處見繁華，非常高興敘事正潤(rùn)物細(xì)無聲中潛入了護(hù)士們的日常工作與生活，改變著護(hù)士，也改變著護(hù)士與患者、與家人的關(guān)系。敘事賦能，助力護(hù)士遇見更好的自己，也構(gòu)建起更加和諧的護(hù)患關(guān)系。