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呼吸不暢？“趴趴通”為您解憂

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新冠重癥患者伴有血氧飽和度低、呼吸困難等癥狀，為此，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）組建了一支“俯臥位通氣”治療團(tuán)隊(duì)，又稱“趴趴通”，幫助住院患者通氣，緩解呼吸困難。

“我的手放在你胸腹的位置，等會兒你吸氣的時(shí)候，感覺這邊像氣球一樣鼓起來，頂?shù)轿业氖帧Ｍ職獾臅r(shí)候用嘴巴慢慢吐。”1月11日，在仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）病房，“趴趴通”團(tuán)隊(duì)正在幫許阿婆進(jìn)行“俯臥位通氣”治療。

10分鐘后，許阿婆的血氧飽和度從93%升至96%，同時(shí)咳出肺部濃痰。“感覺輕松多了。”許阿婆說。

“趴趴通”俯臥位通氣治療團(tuán)隊(duì)核心成員、副主任護(hù)師童踐平表示，俯臥位可促進(jìn)肺泡擴(kuò)張，同時(shí)改善膈肌運(yùn)動方式和位置，有利于排出痰液。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型、重型和危重型患者，應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位治療。護(hù)理部主任任冬梅表示，醫(yī)院超五成醫(yī)護(hù)人員有過援鄂、援藏、新冠定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院工作經(jīng)歷，曾利用俯臥位通氣法幫助新冠患者快速排痰。“再結(jié)合穴位按摩、機(jī)械排痰，病人血氧飽和度得到有效改善。”任冬梅說。

任冬梅表示，俯臥位通氣法難度較低，沒有醫(yī)學(xué)背景的人士經(jīng)過指導(dǎo)培訓(xùn)也能掌握要點(diǎn)。日前，醫(yī)院護(hù)理部攜手社工部共同啟動了“趴趴通”志愿服務(wù)項(xiàng)目，招募了一批月嫂、護(hù)工等加入團(tuán)隊(duì)，以緩解醫(yī)護(hù)人員人力緊張的狀況。

 

哪些患者可考慮進(jìn)行俯臥位通氣?

1、所有類型的新冠肺炎患者；

2、痰多不易咳出的患者；

3、頑固性低氧血癥且常規(guī)機(jī)械通氣不能糾正的患者；

4、清醒俯臥位患者要求意識清楚，能夠自主翻身或者配合翻身，并能夠在呼吸困難時(shí)進(jìn)行呼救，且能耐受體位改變。

哪些患者不適合進(jìn)行俯臥位通氣？

1、未緩解的顱內(nèi)壓升高、腦水腫、尚未穩(wěn)定的脊髓損傷骨折、重度燒傷、嚴(yán)重心律失常等患者；

2、孕產(chǎn)婦等特殊人群請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。