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3D建模助力“切瘤保腎”

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隨著3D技術發(fā)展的日益成熟，3D建模已經(jīng)成功應用到日常醫(yī)療手術中。記者從仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）了解到，日前該院通過3D建模，為腎癌患者切除直徑近5厘米的腫瘤，并實現(xiàn)“保腎”，這也是該院首例腹腔鏡下保留腎單位手術。

“手術后恢復得還可以，你看，我肚子上這些疤并不十分明顯。”7月29日，在經(jīng)過手術治療后，患者李先生病情穩(wěn)定，可以出院了。

幾天前，仁濟醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、嘉定區(qū)中心醫(yī)院泌尿外科主任劉東明為李先生完成了腹腔鏡下保留腎單位手術。李先生的腫瘤直徑近5厘米，且位置較深，緊貼腎門，如何在切除腫瘤的同時有效保護腎臟，還要創(chuàng)面小，出血少？

“從畫面中看，這個就是他的腫瘤，旁邊是血管，3D建模下還可以360度旋轉。”劉東明主任向記者展示3D建模下的腎臟腫瘤。劉東明主任告訴記者，結合患者CT和核磁共振影像數(shù)據(jù)，用三維重建技術建模，就能模擬患者腫瘤大小，確定其位置以及和腎盂之間的關系，隨后為患者實施精準微創(chuàng)手術摘除腫瘤。

手術過程中，劉東明主任在患者的肚皮上打了幾個小孔，在腹腔鏡下實時通過3D影像，精準切除并取出腫瘤，整個手術過程僅用時一個小時左右，出血量不超過50毫升。

腹腔鏡下，病人腎臟的結構一覽無余，而腫瘤宛如雞蛋大小，被一層脂肪包裹著。通過3D建模，醫(yī)生明確腫瘤的大小、附近有哪些血管，從而進行精準手術治療。

“術前，在表面看不到腫瘤的情況下，3D建模可以精準定位，直奔主題，把腫瘤找到之后，沿著腫瘤的邊緣，把腫瘤切掉。同時，也有助于識別并避免造成腎血管、集合系統(tǒng)等組織的損害。”劉東明主任說道。

據(jù)了解，目前運用3D建模技術進行5厘米腎臟腫瘤的保腎手術，在國內(nèi)外均比較罕見。因創(chuàng)傷小、恢復快，且能完好保存腎臟，深受歡迎，尤其對獨腎腫瘤患者而言意義重大，將避免終身血透帶來的困擾。據(jù)了解，除了該例“切瘤保腎”手術外，嘉定區(qū)中心醫(yī)院已利用該技術完成了多例泌尿外科腫瘤手術。

另外，專家也提醒，血尿、腫塊、腰痛是腎癌的癥狀之一，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。

 

(來源：上海嘉定)