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【仁濟(jì)專家說】超聲影像科姜立新：臨床醫(yī)師的“第三只眼”

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為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能級(jí)，讓百姓不出“嘉”門，就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，近年來，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）不斷將三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，對(duì)接百姓健康需求，將資深專家、優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到群眾身邊，切實(shí)提升群眾看病就醫(yī)獲得感。

【仁濟(jì)專家說】專欄將分期介紹常駐嘉中心的仁濟(jì)專家團(tuán)隊(duì)，以及由專家們帶來的健康科普知識(shí)。

  本期仁濟(jì)專家——超聲影像科姜立新

長(zhǎng)期從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)超聲、婦產(chǎn)科超聲、腫瘤的高強(qiáng)度聚焦超聲治療工作，尤其擅長(zhǎng)肌骨神經(jīng)超聲、風(fēng)濕免疫及痛風(fēng)超聲、泌尿男性不孕男科超聲、胎兒心臟及高危妊娠超聲診斷等。現(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)委員兼介入組組長(zhǎng)，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)超聲分會(huì)候任主委，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第一屆腫瘤超聲治療專委會(huì)副主任委員，微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟聚焦超聲專委會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)超聲裝備技術(shù)分會(huì)治療超聲專委會(huì)副主任委員等。

特需門診時(shí)間：

每月第一、第三周   周四上午

臨床醫(yī)師的“第三只眼”

小王是名IT男，終日與電腦鍵盤和鼠標(biāo)為伴，逐漸發(fā)現(xiàn)右手的拇指、食指和半個(gè)中指發(fā)麻，最近越來越麻，時(shí)常夜間麻醒。

張女士是位二胎孕媽媽，既往有嚴(yán)重的腰肌勞損，隨著寶寶月份的增大，腰部肌肉不負(fù)重荷，腰背痛得無法入睡，可考慮到輻射問題不敢拍攝X光片，一直努力隱忍著。

小李是個(gè)健身愛好者，一次晃神摔倒傷到了膝蓋，此后一直疼痛，屈伸不利。

不同的患者，不同的表現(xiàn)，不同的疾病，有的病在肌筋膜，有的病在關(guān)節(jié)， 有的病在外周神經(jīng)，如何更及時(shí)、更安全、更精準(zhǔn)地進(jìn)行診斷，今天給大家介紹一下“肌骨超聲”。

肌骨超聲號(hào)稱臨床醫(yī)師的“第三只眼”，為臨床提供了豐富和可靠的影像信息，在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的早期診斷及隨訪中均可作為首選檢查手段。

什么是肌骨超聲

通過高頻超聲技術(shù)對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷，這是一項(xiàng)近年來比較新的檢查技術(shù)，能夠清晰顯示關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的微病變，如炎癥、外傷、腫瘤等，確定病變的范圍、類型和程度，而且還能評(píng)價(jià)肌腱和韌帶的功能狀態(tài)，評(píng)估臨床治療療效。

肌骨超聲有什么特色

* 對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，尤其是淺表組織的檢查，分辨率較高。

* 安全、無創(chuàng)、無放射性，適用人群比較廣。

* 能夠?qū)崟r(shí)顯像，動(dòng)態(tài)觀察健側(cè)與患側(cè)情況。

* 觀察血流變化及有無炎癥表現(xiàn)。

* 可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肌骨微創(chuàng)介入治療。

肌骨超聲主要適應(yīng)癥

* 急性外傷、運(yùn)動(dòng)所致關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶的損傷。如：跟腱斷裂、肩袖撕裂等。

* 急性、慢性損傷所致關(guān)節(jié)周圍肌腱炎。如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、跟腱病、足底跖腱膜炎等。

* 軟骨、骨病變。如隱匿性骨折、單純性骨囊腫、骨腫瘤及術(shù)后評(píng)估。

* 風(fēng)濕免疫及代謝性疾病。如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)及銀霄病等累及關(guān)節(jié)的病變。

* 周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)卡壓或神經(jīng)來源腫瘤。如：腕管綜合征、肘管綜合征、神經(jīng)鞘瘤等。

* 四肢軟組織腫瘤性病變。如：腱鞘巨細(xì)胞瘤等軟組織腫物。

* 小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的篩查。

* 中老年多見的骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。

近年來，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，肌骨超聲已經(jīng)被越來越多的用于關(guān)節(jié)疾病、肌筋膜組織疾病、外周神經(jīng)病變等疾病的診斷和治療中,它不僅具備實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、價(jià)格低廉、無輻射、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)，還可以直觀探查到肌肉骨骼解剖結(jié)構(gòu)和病變，有的放矢地治療相關(guān)疾病，受到臨床醫(yī)生和患者群體的認(rèn)可。

學(xué)科介紹

仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）超聲影像科是集臨床、教學(xué)、科研等工作為一體的臨床科室，為全國(guó)質(zhì)控哨點(diǎn)醫(yī)院。在全科人員的共同努力下，科室從弱到強(qiáng)、從單一診斷到診療一體化，現(xiàn)已發(fā)展成為儀器設(shè)備齊全、診療質(zhì)量先進(jìn)的科室，科室形成了完善的學(xué)科梯隊(duì)，2017年、2020年先后被嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)列為第四批重點(diǎn)學(xué)科和第四批重點(diǎn)專科。同時(shí)作為區(qū)域超聲影像診斷及會(huì)診中心，為全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供實(shí)時(shí)超聲遠(yuǎn)程診斷、疑難病例的會(huì)診和培訓(xùn)服務(wù)。

科室業(yè)務(wù)范圍廣泛，日均檢查患者400-600人次，常規(guī)開展腹部、淺表器官、血管、心臟、肌骨、胃腸等超聲診斷項(xiàng)目。除開展常規(guī)超聲檢查項(xiàng)目外，在區(qū)內(nèi)率先開展超聲造影、超聲介入診斷與治療、腫瘤熱消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、肌骨超聲等特色診療項(xiàng)目，為更多患者謀福祉。