51吃瓜群最新网站,51吃瓜热门|51吃瓜热门吃瓜_51吃瓜热门吃瓜下载推荐

嘉中心多科聯(lián)合開展新技術(shù) 仁濟(jì)專家鼎力相助圓夢(mèng)腹透患者

---

近日，仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）普外科、腎臟內(nèi)科、麻醉科等多科聯(lián)合通力合作救治了一名因腹透液滲漏導(dǎo)致臍疝的患者，在仁濟(jì)醫(yī)院專家指導(dǎo)下，同步完成了臍疝修補(bǔ)和腹透二次置管手術(shù)，為患者實(shí)現(xiàn)了“不做血透”的愿望。

來自山東的患者王女士是一名尿毒癥患者，3年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腹透置管手術(shù)。春節(jié)前夕，患者因搬運(yùn)重物，導(dǎo)致腹透換液后腹壁局部出現(xiàn)包塊，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診后，被告知腹膜透析無法進(jìn)行下去。心有不甘的王女士，決心到上海做最后一搏。于是，幾經(jīng)轉(zhuǎn)輾的她慕名來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院求診。

腎臟內(nèi)科李纓主任接診后，為患者做了進(jìn)一步細(xì)致檢查，并會(huì)同副院長(zhǎng)曹勵(lì)歐（仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師）和仁濟(jì)醫(yī)院腹透專家方煒教授共同制定治療方案，進(jìn)一步確保治療方案的高效、精準(zhǔn)落實(shí)。醫(yī)生告訴患者，擺在眼前有兩個(gè)選擇，一是拔除原來的腹透管，然后重新在新的部位置入腹透管，但是手術(shù)比較復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較大；二是拔管后直接改為血透治療。

得知可能要改為血透治療，患者一下子急了，因?yàn)楫?dāng)?shù)匮和肝龃参皇志o張，距離她家最近的透析中心單程距離也要40km。一旦改為血透，將給她的生活造成極大不便。“醫(yī)生，拜托了！我還是要做腹透。”看到患者如此堅(jiān)決的訴求，腎臟內(nèi)科和普外科多次會(huì)診溝通，共同制定手術(shù)方案，最終決定臍疝修補(bǔ)和腹透置管同步實(shí)施，盡一切所能為患者實(shí)現(xiàn)“不做血透”的愿望。

手術(shù)當(dāng)天，普外科主任醫(yī)師史佩東、主治醫(yī)師張輝為患者選擇了腔鏡下開展拔管+臍疝補(bǔ)片修補(bǔ)+腹透管重置手術(shù)。之所以選擇微創(chuàng)手術(shù)，不僅因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，并且在腔鏡下的視野更加直觀，便于操作。方煒教授、李纓主任全程在場(chǎng)，指導(dǎo)置管；麻醉科祝義軍主任親自坐鎮(zhèn)，確保手術(shù)麻醉安全。在多科通力協(xié)作下，手術(shù)取得成功，新置的腹透管沖洗順暢，患者“不做血透”的愿望終于達(dá)成了。

據(jù)介紹，隨著選擇腹透治療的腎病患者越來越多，作為腹透并發(fā)癥之一的疝氣發(fā)病率也越來越高。以往，患者發(fā)生疝氣后，一般只能改為血透治療。2017年起，腎內(nèi)科與普外科加強(qiáng)合作，至今已開展多例疝氣修補(bǔ)術(shù)，使患者能夠繼續(xù)接受相對(duì)血透而言更加經(jīng)濟(jì)、方便的腹透治療。此次由普外科、腎內(nèi)科聯(lián)合開展的腹腔鏡下拔管+臍疝修補(bǔ)+腹透置管的新技術(shù)，即使是在三級(jí)醫(yī)院也并不多見。此次手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了醫(yī)院MDT多科協(xié)作模式的高效運(yùn)作，為醫(yī)院不斷提升醫(yī)療救治能力進(jìn)一步夯實(shí)了基礎(chǔ)。