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嘉中心敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐優(yōu)秀案例進入全國前十強

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近日，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的“先聲杯”首屆全國敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐案例征集活動入圍案例終審會在北京召開。嘉定區(qū)中心醫(yī)院《醫(yī)學(xué)倫理中的人文關(guān)懷“敘事倫理查房”》以并列第五的成績?nèi)脒x全國前十強。這是對醫(yī)院敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐探索的肯定，也為未來敘事醫(yī)學(xué)在院根植、在地化發(fā)展進一步明確了方向。

一直以來，嘉定區(qū)中心醫(yī)院致力于將醫(yī)學(xué)人文精神落實到日常醫(yī)療活動中，自2012年起，醫(yī)院開展倫理查房，將醫(yī)學(xué)倫理實踐從注重科研倫理拓展到臨床倫理。隨著國內(nèi)敘事醫(yī)學(xué)的興起，2018年年底，醫(yī)院黨委決定，將敘事醫(yī)學(xué)融入倫理查房。通過開展敘事倫理查房，同時邀請專家培訓(xùn)、舉辦敘事醫(yī)學(xué)平行病歷征文和案例分享交流活動等，傳播敘事醫(yī)學(xué)理念，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的敘事素養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員關(guān)注、傾聽、共情和反思等敘事能力，以點帶面地推動敘事醫(yī)學(xué)逐漸在院落地，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)患共同決策，將醫(yī)學(xué)人文真正落實到臨床實踐中。

敘事倫理查房也得到了上海市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會的支持和認(rèn)可，醫(yī)院于2019年榮獲“上海市醫(yī)學(xué)倫理實踐基地”稱號；2020年10月，敘事倫理查房公眾開放日活動作為第19屆上海市社會科學(xué)普及周系列活動之一，進一步擴大了社會影響力；此次入選“首屆全國敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐案例十強”，也是對醫(yī)院敘事倫理查房工作的高度認(rèn)可和鼓勵。

為更好推動敘事醫(yī)學(xué)實踐的深入開展，促進醫(yī)學(xué)人文落地生根，醫(yī)院還定期開展敘事案例分享交流活動，通過集體敘事的方式，提高醫(yī)務(wù)人員對敘事醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感，提升醫(yī)務(wù)人員的敘事素養(yǎng)和敘事能力。6月29日下午，醫(yī)院敘事醫(yī)學(xué)（敘事護理）小組成員、臨床醫(yī)護人員，以及醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)護人員代表等又一次齊聚一堂，開展敘事醫(yī)學(xué)案例分享交流。上海市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會監(jiān)事長陳德芝，以及上海健康醫(yī)學(xué)院文理教學(xué)部兩位老師受邀出席活動。

本次活動分享了由血液科、呼吸科醫(yī)生、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科護士以及醫(yī)務(wù)社工帶來的6個敘事案例，開放式的討論，使現(xiàn)場氣氛活躍。醫(yī)院特邀陳德芝老師作專業(yè)指導(dǎo)，在每個案例分享及充分討論后，陳老師予以精彩點評并適時引導(dǎo)。

當(dāng)血液內(nèi)科韓秀華主任被“生命和心愿哪個更重要”所困惑時，陳老師告訴她，我們要做的是讓患者的心愿被看到和感受到。簡單卻意味深長的一句話讓韓主任釋懷。

醫(yī)務(wù)社工石秋云分享的案例，可貴之處在于：患者及家屬的不幸和不易被看到、被懂得，醫(yī)務(wù)社工為患者及其丈夫精心制作的生命電子相冊，讓患者在生命的最后被溫暖到，也為家屬留住了生命中最美好的回憶。

護士時冬梅講述了自己夜班時接收的一位需要急診手術(shù)的宮外孕患者，在匆忙的術(shù)前準(zhǔn)備過程中，她看到了患者的不安和焦慮，出于職業(yè)本能，她為患者做了簡單的科普并給予安慰。時隔一月當(dāng)?shù)弥换颊唿c名表揚后，才知在那短暫的接觸中，患者記住了她工號牌上的名字，她很意外也很感恩患者的反饋。分享中她幾度哽咽令大家動容，“我真的沒有想到，一個簡單的舉動，能得到患者這樣的反饋。這對于當(dāng)時處在職業(yè)迷惘中的我意義非凡，我好像重新找回了自我，我覺得自己才是那個受益者。”她發(fā)自肺腑地感慨道：用心，真的能被患者感受到！

整整一個下午的活動，好幾位講者在講述中都濕了眼眶，聽者也是。與會者有感動，更有觸動，是心靈的交流，更是思想的碰撞。醫(yī)院黨委書記、倫理委員會主任委員張燕華在總結(jié)中指出，醫(yī)院以敘事倫理查房為抓手，以點帶面推動著敘事醫(yī)學(xué)的臨床實踐，其中敘事護理今年已在所有病區(qū)開展，集體讀故事、聽故事、講故事、反思討論已成為大家接受的方式，漸漸地寫故事也多起來了，醫(yī)務(wù)人員的敘事素養(yǎng)和敘事能力在提升中。此次醫(yī)院的敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐案例入選全國前十強，既是對過去工作的肯定，同時也是新起點，新挑戰(zhàn)。在這精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，5P醫(yī)療中的個體化及參與性與敘事醫(yī)學(xué)有高度契合性。

未來，醫(yī)院將不斷拓展敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐的寬度和深度，讓更多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到傾聽患者疾病故事的重要性，理解患者的疾苦，面對疾病醫(yī)患共同決策。同時表示，敘事醫(yī)學(xué)案例分享活動還將常態(tài)化開展，期待大家在每一次敘事案例的分享交流中心有所獲，感受到敘事醫(yī)學(xué)的人文魅力并努力實踐于臨床工作中。