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【健康速遞】一旦發(fā)生腦卒中，及時送醫(yī)是關(guān)鍵

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“那天上午，我突然聽到砰的一聲，以為是老頭子外面溜達回來關(guān)門的聲音。可是等了老半天，還是沒見人進來，走到客廳一看，老頭子倒在地上，半邊身體不能動，眼睛也斜掉了。我馬上打了120……”

回想起當時發(fā)生的那一幕，患者邵先生的老伴兒還是心有余悸。如今，一個星期過去了，看著又能行走自如的邵先生，家人對嘉定區(qū)中心神經(jīng)內(nèi)科徐建華主任的團隊感激不盡。

8月27日上午10：30左右，嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科收治了一位由120送達的患者，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體偏癱，雙眼向左側(cè)斜視，頭顱CT檢查未見顱內(nèi)腦出血，考慮為急性腦梗死。由于發(fā)病在3小時內(nèi)，接診醫(yī)生首選靜脈溶栓治療。然而，同時醫(yī)生評估患者的NIHSS（神經(jīng)功能缺損）評分大于6分，考慮患者可能存在大血管病變，這種情況下，單純?nèi)芩ㄓ锌赡軣o法做到腦血管及時再通。于是，在征得家屬同意后，立即將患者轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室進行血管內(nèi)橋接治療，試圖通過神經(jīng)介入將方式將堵塞血管的血栓取出。

介入手術(shù)由神經(jīng)內(nèi)科主任徐建華主導(dǎo)，在麻醉科主任祝義軍主任的護航下，患者股動脈順利穿刺。術(shù)中，由于患者下面股動脈有個大灣，左側(cè)頸總動脈呈牛角型發(fā)出，好比一條遙遠山路出現(xiàn)了幾個急轉(zhuǎn)彎，要從股動脈到大腦操作非常困難，進入血管的導(dǎo)絲多次向上“探路”均失敗，換用特殊導(dǎo)管也不能通過，徐建華等人并不氣餒，通過更換導(dǎo)絲、加入導(dǎo)管塑形引導(dǎo)、同軸交換等方式，最終一條”漫長”而“崎嶇”的取栓通路正式建立，成功置入抽吸導(dǎo)管及支架，抽出一個1cm左右血栓，使患者虎口脫險，原本已沒有知覺的右側(cè)肢體，也能微微動彈了。

術(shù)后第二天，醫(yī)生查房時，患者邵先生已經(jīng)能自行抬手。9月1日，在小編深入神經(jīng)內(nèi)科病房采訪時，在走廊里見到了神采奕奕、步履矯健的老先生。他說：“這次幸虧是送到了嘉定區(qū)中心醫(yī)院，遇到了徐主任。”

據(jù)統(tǒng)計，腦卒中已經(jīng)超過心血管和腫瘤成為中國老年人第一位死亡原因。神經(jīng)內(nèi)科主任徐建華介紹，目前醫(yī)院已熟練開展急性腦梗死的靜脈溶栓治療、缺血性卒中的神經(jīng)介入治療。作為上海市首批區(qū)級腦卒中臨床救治中心之一、中國卒中中心聯(lián)盟單位成員、中國卒中中心“紅手環(huán)”優(yōu)秀志愿服務(wù)單位，多年來，醫(yī)院在不斷完善卒中一體化救治流程的同時，致力于卒中防治的健康科普宣教，著力提高腦卒中高危人群篩查的自覺性，為嘉定地區(qū)腦卒中的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率做出積極貢獻。

科普小知識

腦卒中，也就是我們俗稱的“中風”，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），是一類中老年的常見疾病，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀，應(yīng)立即撥打120就醫(yī)，送到有卒中救治能力的醫(yī)院，避免耽誤“黃金3小時”救治時間窗。

如何識別腦卒中？

腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。

2019年，上海市根據(jù)全市醫(yī)療機構(gòu)上報的腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)布了新一版腦卒中急救地圖，嘉定區(qū)中心醫(yī)院是地圖中體現(xiàn)最高質(zhì)量的三星卒中中心。

得了急性腦卒中怎么辦？

一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人有疑似腦卒中的癥狀，一定要緊急撥打急救電話，轉(zhuǎn)運至具備急性腦卒中救治條件的專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)的救治。

就診小提示

徐建華  主任醫(yī)師

擅長腦出血、腦梗死、腦血管病的診治，對腦出血微創(chuàng)治療、急性腦梗死溶栓治療及介入治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

專家門診時間：

周二上午、周四下午