1月6日,由國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局、《健康報》社主辦的《2018年度改善醫(yī)療服務(wù)典型經(jīng)驗(yàn)交流推廣會》在京召開。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦亞輝出席會議并致辭。會上表彰了來自全國的300余家醫(yī)療單位、科室及個人,我院再次榮獲《改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院》稱號。
匠心仁術(shù)守護(hù)百姓健康
“建設(shè)百姓信賴、員工熱愛的現(xiàn)代化醫(yī)院。”這是建院70多年的上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院全院1300多名醫(yī)務(wù)職工的共同愿景。70余年來,醫(yī)院始終堅(jiān)守為百姓健康保駕護(hù)航的責(zé)任和使命,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的社會公益性和作為區(qū)域醫(yī)療中心的功能作用,積極打造學(xué)科特色品牌,全面樹立良好社會形象,不斷提升患者就醫(yī)獲得感和滿意度。
在傳承中實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)發(fā)展
醫(yī)院創(chuàng)立于1947年;2005年成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院;2008年成為上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院;2010年成為嘉定區(qū)紅十字醫(yī)院;2013年成為山東省濰坊醫(yī)學(xué)院上海第一臨床學(xué)院;2018年成為上海健康醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積82235平方米,建筑面積73818平方米,綠化覆蓋率達(dá)45%。現(xiàn)有職工1300余人,其中衛(wèi)技人員1100余人。醫(yī)院門急診近168萬人次,年出院病人3.1萬余人次,年手術(shù)1.2萬余人次。
醫(yī)院核定床位800張,設(shè)有31個臨床科室,9個醫(yī)技科室。胃腸外科、麻醉科、心衰專科先后入選上海市重點(diǎn)專科;康復(fù)醫(yī)學(xué)科入選上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢專科;護(hù)理學(xué)、創(chuàng)傷急救學(xué)科、介入性超聲微創(chuàng)診療、呼吸系統(tǒng)傳染病學(xué)科和消化內(nèi)科入選嘉定區(qū)重點(diǎn)學(xué)科;腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、危重孕產(chǎn)婦搶救中心入選嘉定區(qū)重點(diǎn)專科。
近3年,醫(yī)院承擔(dān)國家級及市級科研課題11項(xiàng),獲上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“銀蛇獎”提名獎1人、嘉定區(qū)科技功臣獎1人,獲區(qū)級科學(xué)技術(shù)獎7項(xiàng)及發(fā)表學(xué)術(shù)論文470余篇,其中SCI論文30余篇,獲專利30余項(xiàng)。作為上海健康醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院,長期以來,醫(yī)院高度重視教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)及雙師型隊(duì)伍培養(yǎng)。目前承擔(dān)上海健康醫(yī)學(xué)院、山東濰坊醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大本科生、皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院等數(shù)十所醫(yī)學(xué)院校學(xué)生臨床見實(shí)習(xí)的帶教工作。2012年在全國范圍內(nèi)率先試點(diǎn)“3+2”助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式,2014年全市推廣,為全國基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式提供可推廣、可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。同時,醫(yī)院成為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科臨床培訓(xùn)基地、外科醫(yī)學(xué)科臨床培訓(xùn)基地、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床培訓(xùn)基地、上海市助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。
隨著綜合救治水平不斷提升,醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善,患者滿意度、專家美譽(yù)度持續(xù)提高,醫(yī)院先后獲得“中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)公信力示范單位”、“全國改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”、“上海市文明單位”、“上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)醫(yī)院”等稱號。
在創(chuàng)新中打造智慧醫(yī)院
為積極推動《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》落地見效,讓人民群眾切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實(shí)惠,醫(yī)院加快推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)。近年來,醫(yī)院不斷創(chuàng)新發(fā)展,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),改造優(yōu)化服務(wù)流程,貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié),著力改善百姓就醫(yī)體驗(yàn)。
“信息手腕帶”就是智慧醫(yī)院的重要建設(shè)成果之一。住院病人拿起手機(jī)掃一掃腕帶上的二維碼,就能知道每天的住院費(fèi)用以及健康指導(dǎo)、滿意度調(diào)查和醫(yī)院新聞等,成為患者與醫(yī)院信息交互的便捷入口。其中,“健康指導(dǎo)”還濃縮了醫(yī)護(hù)人員精心整理的針對各類患者而制定的健康宣教內(nèi)容,為患者答疑解惑,深受歡迎。與家庭醫(yī)生簽約的住院患者,出院后的第一時間,簽約醫(yī)生就能知曉其相關(guān)住院信息,以便跟進(jìn)后續(xù)的康復(fù)治療,真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療模式,進(jìn)一步推進(jìn)和落實(shí)分級診療制度。
醫(yī)院為百姓做的還有很多,考慮到門診患者取藥后,往往想要了解藥品使用指導(dǎo)的相關(guān)訊息。但是,苦于藥品說明書過于專業(yè)且不方便普通患者閱讀,對患者造成了一定困擾。為了解決這個問題,2017年,醫(yī)院推出配藥單二維碼用藥指導(dǎo),患者通過掃描配藥單上的二維碼,在手機(jī)上即能獲得相應(yīng)藥品簡明扼要的用藥指導(dǎo)信息。該項(xiàng)目由信息科負(fù)責(zé)搭建網(wǎng)絡(luò)信息平臺,藥師提供用藥指導(dǎo)知識庫,通過互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)構(gòu)建該項(xiàng)目。藥師主要從患者角度出發(fā),參考國內(nèi)外藥品說明書、診療常規(guī)、權(quán)威指南等資料,征求專科醫(yī)生意見,將患者必需的信息提煉出來,做到簡明、實(shí)用、個性化,建立起用藥指導(dǎo)。目前,全區(qū)4家區(qū)級醫(yī)院和13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部共享并上線了該系統(tǒng)。
2018年,醫(yī)院又創(chuàng)新舉措,推出區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品目錄一體化管理和二維碼用藥指導(dǎo)、簽約病人出院信息推送服務(wù)等,并拓展至區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體外其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,既讓百姓在社區(qū)使用同樣的藥品,享受同質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),又有利于百姓下沉社區(qū),從而更好地落實(shí)公立醫(yī)院改革精神,真正落實(shí)分級診療,提高百姓就醫(yī)感受度。
秉承“一切為了病人”的服務(wù)宗旨,醫(yī)院不斷改進(jìn)服務(wù),近日又推出一系列基于信息化建設(shè)的服務(wù)新舉措,如床邊移動結(jié)賬——患者不出病房,24小時隨時可辦理出院手續(xù);二維碼導(dǎo)航——醫(yī)院在地貼、墻貼上加入了具有導(dǎo)航功能的二維碼,患者掃碼后即可跟隨語音提示和地圖導(dǎo)航找到相應(yīng)科室,省時又省力。此外,還有檢驗(yàn)危急值報告提醒、護(hù)士PDA掃描、信息追溯系統(tǒng)、新生兒防盜系統(tǒng)等,在切實(shí)提高工作效率的同時,更好保障了患者安全。2016年10月醫(yī)院通過國家電子病歷應(yīng)用水平5級評審。
在聯(lián)動中助推分級診療
為落實(shí)醫(yī)改政策,積極挖掘潛力,整合醫(yī)療資源,醫(yī)院積極承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心職能,不斷建設(shè)完善區(qū)域胸痛中心、卒中中心、急救創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦搶救中心、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、放射影像診斷中心、超聲影像診斷中心等,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域相關(guān)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,助推落實(shí)分級診療,為患者下沉社區(qū)創(chuàng)造條件。
2016年5月,以嘉定區(qū)中心醫(yī)院為主體的區(qū)域胸痛中心正式成立,截至目前,共救治各類胸痛患者1萬余例,其中心源性胸痛患者4000余例,急性胸痛患者的救治成功率顯著提高,充分體現(xiàn)了區(qū)域胸痛中心快速、精準(zhǔn)、高效的救治水平。2018年3月通過中國標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證。區(qū)域胸痛中心通過整合區(qū)域內(nèi)所有一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救資源,構(gòu)建起以胸痛為紐帶的醫(yī)療聯(lián)盟,形成信息互通、資源共享、高效快速的轉(zhuǎn)診機(jī)制,讓胸痛患者在第一時間得到有效救治,形成了一套科學(xué)規(guī)范、行之有效的急性胸痛救治體系。院前院內(nèi)急救無縫銜接、院內(nèi)救治多科協(xié)作,全員參與、全域覆蓋、全程管理的急性胸痛救治體系,為胸痛患者筑起一道捍衛(wèi)生命的鋼鐵長城。2018年,醫(yī)院救治急性心梗近400例,平均DtoB時間為55.4分鐘。同年8月,上海首個區(qū)域胸痛救治網(wǎng)絡(luò)——嘉定區(qū)胸痛救治網(wǎng)絡(luò)正式啟動。通過胸痛救治網(wǎng)絡(luò),上下聯(lián)動、同頻共振,進(jìn)一步提升區(qū)域內(nèi)胸痛救治水平,切實(shí)造福百姓。胸痛中心以“病人未到,信息先到,信息一到,醫(yī)護(hù)就到,確診病例繞行急診的模式” 受到評審專家高度評價。
在共享中開展精準(zhǔn)幫扶
為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記提出的“一帶一路”合作戰(zhàn)略,做好精準(zhǔn)扶貧,以及落實(shí)關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重要講話精神,推進(jìn)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,嘉定區(qū)中心醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將服務(wù)的觸角延伸到了貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)。
區(qū)域放射影像診斷中心架設(shè)的“云端幫扶平臺”于 2016年6月啟用,放射影像中心與云南德欽縣人民醫(yī)院、青海久治縣人民醫(yī)院的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)放射影像遠(yuǎn)程診斷與會診。云南德欽縣人民醫(yī)院和青海久治縣人民醫(yī)院的放射片子遠(yuǎn)程傳輸?shù)郊味▍^(qū)中心醫(yī)院,由這里的放射醫(yī)生出診斷或會診報告后傳輸回去,讓當(dāng)?shù)匕傩障硎艿缴虾<业尼t(yī)療服務(wù),開創(chuàng)了長效、精準(zhǔn)幫扶的新模式。截至目前,共完成遠(yuǎn)程會診8000余人次。
通過云端的遠(yuǎn)程診斷服務(wù)是開展精準(zhǔn)幫扶的一部分,醫(yī)院對口支援的模式更多的是“走出去”和“請進(jìn)來”。醫(yī)院每年派遣業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)赴摩洛哥、西藏、云南、青海等地開展醫(yī)療支援,參與臨床診療、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)帶教等,為提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平做出積極貢獻(xiàn),深受當(dāng)?shù)匕傩諝g迎和愛戴。僅2018年,先后派出7批次13位專家,赴青海久治、云南德欽、云南楚雄等地區(qū)開展巡回醫(yī)療援助,服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕?50人次,開展教學(xué)查房18次,開設(shè)專題講座22次,進(jìn)行會診13人次、帶教80人次、手術(shù)42例。專家們?yōu)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)療技術(shù),規(guī)范醫(yī)療行為,把嘉定區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)范滲透到每個工作細(xì)節(jié),留下一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。與此同時,醫(yī)院還每年接收對口地區(qū)醫(yī)務(wù)人員來院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),2018年來自云南、青海、西藏等地區(qū)的7名醫(yī)生來院進(jìn)修。醫(yī)院為學(xué)員們制定周祥的帶教方案,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活條件,幫助他們努力提高專業(yè)理論和技能水平,學(xué)有所用,回鄉(xiāng)后更好為百姓服務(wù)。
在發(fā)展中提升綜合實(shí)力
醫(yī)院以“精細(xì)化管理、特色化發(fā)展”為工作指導(dǎo)方針,醫(yī)教研各方面均穩(wěn)步發(fā)展,取得了顯著成效,各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)中有升,學(xué)科協(xié)作共同發(fā)展。醫(yī)院積極落實(shí)醫(yī)改政策,挖掘潛力,整合資源,通過與社區(qū)簽約,積極推進(jìn)“1+1+1”分級診療模式,形成慢病分層管理,全專聯(lián)合,醫(yī)防融合,不斷提升區(qū)域診治水平。
2016年10月,醫(yī)院加入中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2012年開展日間手術(shù)以來,醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率明顯提高,術(shù)次間隔明顯縮短,大大提高了資源利用率。于患者而言,從門診、檢查、預(yù)約,到手術(shù)、術(shù)后觀察、康復(fù)出院,只需24-48小時,病人能體會到最優(yōu)化的就醫(yī)流程帶來的便利。目前,醫(yī)院日間手術(shù)占比達(dá)到31.6%。
隨著醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目不斷發(fā)展創(chuàng)新,在領(lǐng)先全市同級同類醫(yī)院,得到同行肯定的同時,也廣受患者歡迎。如普外科通過一個僅5毫米的手術(shù)切口,同時為患者修補(bǔ)了雙側(cè)腹股溝疝;骨科成功開展人工肱骨頭假體置換;一名椎間盤突出癥患者在接受椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)后,剛下手術(shù)臺就能輕松行走;一例腰椎管極度狹窄、嚴(yán)重腰椎間盤突出導(dǎo)致雙下肢癱瘓、大小便失禁的高齡患者,術(shù)后功能恢復(fù)良好,重新點(diǎn)燃了生活的希望;胸外科運(yùn)用胸腔鏡,成功實(shí)施胸腺瘤切除術(shù);耳鼻咽喉科自主研發(fā)了“弧形支撐喉鏡”及配套的手術(shù)器械獲得發(fā)明專利,并應(yīng)用于臨床,從而能夠更加精準(zhǔn)地完成聲帶手術(shù),切實(shí)造福困難氣道患者。
此外,醫(yī)院引進(jìn)ERAS理念——通過圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施,以減少手術(shù)患者生理、心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,促進(jìn)加速康復(fù);開展VTE防治項(xiàng)目——針對高危因素,主動采取針對性的防治措施,鼓勵術(shù)后患者盡早進(jìn)行肢體鍛煉,防止靜脈血栓形成,減少術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)院啟動品管圈活動至今已五年,“佳藥圈”在2018年上海及全國品管圈大賽中均榮獲二等獎的佳績。通過品管圈活動,自下而上的以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為抓手開展品質(zhì)管理,提升了基層員工參與醫(yī)療管理的積極性,保障了醫(yī)療運(yùn)行安全與質(zhì)量。醫(yī)院堅(jiān)持公益性,加強(qiáng)績效管理,規(guī)范診療行為,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,單病種費(fèi)用始終處在全市的低位,在近幾年上海市公立醫(yī)院綜合評價中多次受到表揚(yáng),2017年上海市公立醫(yī)院績效考核評估位列同級同類醫(yī)院第一名。2018年,臨床路徑入徑率占出院病人71%,路徑完成率97%。臨床路徑管理病種數(shù)219個,完成路徑人數(shù)17951例,入徑病例平均住院日5天。
70余載風(fēng)雨同舟,上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員攜手走來,創(chuàng)造了一次又一次的輝煌成績。未來,全院干部職工將傳承歷史,砥礪前行,大力弘揚(yáng)“普濟(jì)、仁愛、敬業(yè)、創(chuàng)新、協(xié)作”的醫(yī)院核心價值觀,以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,遵循“誠信為本、德技雙馨”的院訓(xùn),踐行“一切為了病人”的服務(wù)宗旨,切實(shí)提升綜合服務(wù)能級,以匠心仁術(shù)守護(hù)一方百姓。