“我從來不敢奢望自己的血糖能控制得那么好!”1型糖尿病病友小于來到我院內(nèi)分泌科專家門診復(fù)診,激動萬分的指著“甜蜜家園——1型糖友互助群”中曬出的動態(tài)血糖控制曲線連聲道謝。
原來28歲的于先生1年前被診斷為“暴發(fā)性1型糖尿病”,之后多次住院調(diào)整血糖,甚至動用目前控制血糖效果最好的胰島素泵治療,但血糖仍然居高不下,且忽高忽低,波動非常大。為此,于先生一度心灰意冷……
眾所周知,1型糖尿病患者胰島功能衰竭,胰島素絕對缺乏,血糖極其不穩(wěn)定,容易發(fā)生高血糖危象、低血糖昏迷,患病率低,醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展相對較少,所以1型糖尿病患者的血糖控制是一個世界性難題。醫(yī)院內(nèi)分泌科索麗霞主任、敖莉護(hù)士長帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)長期致力于1型糖尿病及脆性糖尿病的臨床研究,他們深知血糖控制平穩(wěn)達(dá)標(biāo)的困難與數(shù)值波動給患者帶來的壓力,為讓患者能在院外避免低血糖的同時(shí)血糖安全達(dá)標(biāo),他們查閱了大量文獻(xiàn),終于查閱到2018年5月份發(fā)表在《美國兒科學(xué)會》雜志上的一份資料,從而為1型糖尿病患者尋求到可行的方案:低碳營養(yǎng)餐。當(dāng)索主任將此方案發(fā)布在甜蜜家園-1型糖友互助群中招募志愿者時(shí),于先生立即給出反饋:申請住院嘗試低碳飲食療法。
醫(yī)院目前膳食配餐參照全國膳食指南推薦的每日攝入量中碳水化合物占55%-60%,蛋白質(zhì)占20%-30%,而低碳飲食在降低碳水化合物攝入的同時(shí)必然要增加蛋白質(zhì)的攝入比例,也會提高飲食花費(fèi),且對于低碳飲食完全沒有經(jīng)驗(yàn)可循。為制定合理可行的低碳營養(yǎng)飲食方案,內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)高度重視,立即聯(lián)系營養(yǎng)科張靜娟?duì)I養(yǎng)師共同研討。經(jīng)過反復(fù)溝通后,營養(yǎng)科根據(jù)患者的身高、體重,精確計(jì)算其每日所需的熱卡,再按照既定的方案,減少碳水化合物提供熱卡的比例,增加蛋白質(zhì)比例,為于先生精確制定了一日三餐的營養(yǎng)食譜。食堂也積極配合,既保障了食物的豐富多樣,也注重口感,大幅提高了患者的依從性。
經(jīng)過一周的住院低碳飲食調(diào)整,于先生自己也基本掌握了食物配比,出院后繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行低碳營養(yǎng)配餐方案,血糖控制開始日趨平穩(wěn),胰島素注射總劑量逐漸下降,心情也日漸開朗,現(xiàn)患者血糖完全達(dá)標(biāo),未發(fā)生低血糖。
此次,嘉中心內(nèi)分泌科與營養(yǎng)科共同攜手,在食堂的大力配合下勇敢嘗試的低碳營養(yǎng)餐,在助力于學(xué)科發(fā)展的同時(shí)更為1型糖尿病和脆性糖尿病患者帶來了福音。