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全-專聯(lián)合COPD規(guī)范化管理取得階段性成效

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    6月22日下午，嘉定區(qū)“全-專聯(lián)合COPD規(guī)范化管理階段性總結(jié)”會(huì)在區(qū)衛(wèi)計(jì)委信息中心召開。區(qū)衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生科副科長(zhǎng)徐輝、我院呼吸內(nèi)科主任屠春林，以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)及該項(xiàng)目主管醫(yī)生、區(qū)呼吸質(zhì)控組成員等參加會(huì)議。

 

 

    COPD日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，目前各地都在探索行之有效的管理模式。2016年6月，全-專聯(lián)合規(guī)范化管理COPD患者項(xiàng)目正式啟動(dòng)。由我院呼吸內(nèi)科與嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同研發(fā)的COPD網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)，經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)，正式通過(guò)市科委專家評(píng)審。借助該平臺(tái)，我院與全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同管理全區(qū)800余名COPD患者，每月進(jìn)行隨訪，重點(diǎn)是藥物的規(guī)范化使用和肺康復(fù)，并根據(jù)患者的活動(dòng)能力為他們提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。

    會(huì)上，屠春林主任匯報(bào)了目前各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理患者的數(shù)量及具體情況。對(duì)于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在的問(wèn)題與困惑，屠主任一一詳細(xì)解答，軟件工程師也就網(wǎng)絡(luò)使用中的注意事項(xiàng)進(jìn)行了補(bǔ)充說(shuō)明。區(qū)呼吸質(zhì)控組成員表示，將盡力幫助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步提高肺功能的操作能力及COPD患者的治療能力。

    至此，我區(qū)以中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科為核心、輻射全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以網(wǎng)絡(luò)化管理及運(yùn)動(dòng)處方為特色，對(duì)COPD患者進(jìn)行規(guī)范化及同質(zhì)化的管理，目前已經(jīng)取得階段性成效。未來(lái)，嘉定將進(jìn)一步探索和完善“全-專”聯(lián)合模式，不斷提高COPD患者的健康管理水平。