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弧形喉鏡顯威力 微創(chuàng)手術(shù)獲新聲

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    “真的太神奇了，完全沒有做過手術(shù)后的疼痛感，聲音也恢復(fù)得挺好。”來自安徽的侯先生激動地握著鼻咽喉科沈志豪主任的手，感激之情溢于言表。

    原來，侯先生近半年來由于講話過多、發(fā)聲方式不當(dāng)，說話聲音逐漸嘶啞，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)?mdash;—“聲帶息肉”。這本來是耳鼻喉科一種常見病，恢復(fù)快、效果好的微創(chuàng)手術(shù)則是首選的治療方式。然而，當(dāng)?shù)貛准掖筢t(yī)院對侯先生的手術(shù)卻多有推脫。究竟有何難言之隱？原來，侯先生屬于特殊病例，由于“小下頜、肥胖、頸短”等原因，常規(guī)支撐喉鏡很難暴露聲門，將導(dǎo)致手術(shù)無法順利進(jìn)行，所以各大醫(yī)院對收治此類病例都很慎重。正當(dāng)侯先生苦于求醫(yī)無門的時(shí)候，他從同鄉(xiāng)好友那里打聽到，我院耳鼻咽喉科沈志豪主任有一項(xiàng)“新式武器”，專門用于聲門暴露困難患者的喉部手術(shù)，效果非常棒。于是，侯先生輾轉(zhuǎn)來到嘉定。沈主任接診后，為侯先生做了一番詳細(xì)檢查，認(rèn)為非常適合用自己發(fā)明的“弧形喉鏡”器械，便很快將他收入病房。

    手術(shù)當(dāng)天，麻醉時(shí)果然難住了麻醉師，憑借可視麻醉喉鏡才插管成功。此類病例若術(shù)中采用傳統(tǒng)支撐喉鏡肯定無法暴露聲門，沈主任胸有成竹地拿出“弧形喉鏡”，在配套顯像系統(tǒng)幫助下，輕輕松松就暴露了聲門，手術(shù)進(jìn)行地非常順利。術(shù)后，患者的咽喉部、門齒完全沒有損傷，因此患者術(shù)后幾乎沒有疼痛感。

 

 

    據(jù)沈志豪主任介紹，支撐喉鏡因其能直接暴露聲門，明確病變的部位及范圍，在顯微鏡的輔助下，解放術(shù)者雙手操作，被作為聲帶疾病手術(shù)首選的方法。但是，在實(shí)際臨床工作中，總能碰到一些“小下頜”、“喉位高”、“頸脖粗”、“頸椎疾病”等困難氣道患者，普通支撐喉鏡無法順利對其術(shù)野進(jìn)行暴露而影響手術(shù)完成。以往遇到這些情況，醫(yī)生多采用“喉裂開”或“纖維喉鏡下手術(shù)”進(jìn)行補(bǔ)救，然而這樣做會使得患者無論從生理還是心理角度都會受到更大的創(chuàng)傷。

    為了解決這一難題，沈志豪團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了“弧形支撐喉鏡”并研制了配套的手術(shù)器械，獲得專利。“弧形喉鏡”的設(shè)計(jì)更加符合人體口—咽喉腔的生理弧度，在輔助影像設(shè)備的幫助下，能夠更好地暴露聲門并能減輕口咽粘膜的副損傷，并且不需要墊肩、頭后仰、頸過伸的體位。通過配套的“弧形手術(shù)器械”能夠更加精細(xì)地完成聲帶手術(shù)。

 

             （ 圖1：自制弧形支撐喉鏡及配套器械；圖2：自制支撐桿）

 

    截至目前，耳鼻咽喉科已經(jīng)成功完成了70余例困難氣道手術(shù)，相關(guān)的手術(shù)報(bào)道已在多家權(quán)威雜志發(fā)表，并且多次在省市級的大會上作發(fā)言交流，獲得同行的一致認(rèn)可和好評。未來，弧形支撐喉鏡將為更多聲帶疾病患者帶來福音。