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仁者之愛 終不負(fù)時(shí)代——第二屆“上海市區(qū)域名醫(yī)”陳躍宇

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    4月25日下午，由上海市衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)，上海市醫(yī)師協(xié)會主辦的第二屆“上海市區(qū)域名醫(yī)”評選活動(dòng)評審會召開。我院普外科主任陳躍宇榮獲“上海市區(qū)域名醫(yī)”稱號，以醫(yī)者的崇高職業(yè)精神詮釋了嘉中心人的妙手仁心。

 

 

 

妙手仁心傳遞患者福音

 

    陳躍宇，一位有著三十多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的外科主任，積極推動(dòng)了外科內(nèi)鏡、腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用以及胃腸系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療。數(shù)十載春去秋來，他始終情寄醫(yī)院、心系患者，立足科室長遠(yuǎn)發(fā)展，致力學(xué)科品牌塑造，為一方百姓謀福祉。

 

    在陳躍宇的帶領(lǐng)下，2006年，外科首次開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微技術(shù)（TEM），腔鏡下直腸癌手術(shù)和結(jié)腸癌手術(shù)。經(jīng)過十多年的發(fā)展，目前已成為外科常規(guī)手術(shù)，在腔鏡下開展結(jié)直腸癌手術(shù)已達(dá)70%，嘉中心的微創(chuàng)技術(shù)水平也開始不斷精進(jìn)。2012年，外科首例腔鏡下全胃切除術(shù)成功開展，填補(bǔ)了醫(yī)院在該項(xiàng)領(lǐng)域的技術(shù)空白。2014年，普外科又與消化內(nèi)科、麻醉科及病理科緊密合作，運(yùn)用胃鏡、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)，開展了全區(qū)首例雙鏡聯(lián)合胃腸道手術(shù)，成功為一名高齡胃癌患者切除腫瘤，手術(shù)耗時(shí)僅30分鐘。

 

    曾有一名“免疫性血小板減少性紫癜”的女性患者，盡管長期使用激素治療，但血小板仍難提升至正常水平，病情控制非常不理想，不得不切除脾臟。然而，患者血小板異常低，術(shù)中、術(shù)后很有可能會發(fā)生出血，且高血壓及長期使用激素等因素都增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。面對這岌岌可危的生命，陳躍宇主任立即請來血液科、麻醉科組織大會診一同商討治療方案，最終決定進(jìn)行腹腔鏡下脾切除術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但像這類血小板低的患者，術(shù)中一但出血，術(shù)野不清，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，在模擬各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)之后手術(shù)擇日進(jìn)行。不出所料，手術(shù)一開始腹部穿剌口即出血不止，手術(shù)室的氣氛一下緊張起來。陳主任與他的團(tuán)隊(duì)極為小心，慎重地進(jìn)行每一步操作，盡量讓術(shù)野保持清晰。經(jīng)過1個(gè)半小時(shí)的緊張手術(shù)，切除的脾臟經(jīng)穿剌口剪碎后取出，手術(shù)獲得成功，術(shù)后第一天，患者已能下床活動(dòng)。全區(qū)首例腹腔鏡下脾切除術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院乃至全區(qū)微創(chuàng)技術(shù)水平再上新臺階，以及多科聯(lián)合機(jī)制優(yōu)勢的日益凸顯。

 

 

 

 

 

 

    隨著老年人口比例的不斷增加，老年患者的手術(shù)需求也在逐步增多。然而，老年患者在圍手術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。如何保障手術(shù)安全？陳躍宇主任又敏銳地洞察到了快速康復(fù)外科這一新理念的發(fā)展前景，所謂加速康復(fù)外科圍手術(shù)期優(yōu)化措施（enhanced recovery after surgery，ERAS），是指進(jìn)一步完善術(shù)前評估，給予營養(yǎng)支持，術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，開展術(shù)后康復(fù)等方法，達(dá)到患者快速康復(fù)的目的。通過這一系列優(yōu)化措施，緩解及控制了手術(shù)患者生理和心理的應(yīng)激代謝，從而減少手術(shù)患者生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激。

 

    陳主任一方面立即組織科室人員前往南京軍區(qū)總院學(xué)習(xí)取經(jīng)，另一方面以中日老年微創(chuàng)技術(shù)圍術(shù)期國際論壇為契機(jī)，邀請南京軍區(qū)總院的專家教授來為大家解開了ERAS的神秘面紗。在陳主任的帶領(lǐng)下，科室不斷夯實(shí)理論基礎(chǔ)，大力開展臨床實(shí)踐，快速康復(fù)理念取得的顯著成效，受到了同行及患者的一致歡迎。2017年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在麻醉科、護(hù)理部等多科室、多部門的共同協(xié)作下，醫(yī)院骨科、泌尿外科等手術(shù)科室也相繼開展ERAS。

 

 

 

    嘉定地處上海西北郊，交通發(fā)達(dá)，多發(fā)傷發(fā)生率也高，作為區(qū)域醫(yī)療中心，陳主任還承擔(dān)了全區(qū)外科系統(tǒng)疑難、危重病會診和指導(dǎo)工作。他在全院推行損傷控制技術(shù)，使多發(fā)傷搶救成功率明顯提高，挽救了大量病人。曾成功搶救一例鋼筋穿透胸腹部嚴(yán)重外傷病人，獲媒體廣泛報(bào)道。

 

 

 

    “重培養(yǎng)、嚴(yán)教學(xué)、創(chuàng)科研”是陳躍宇一直所重視的。科內(nèi)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、青年培養(yǎng)人才3個(gè)層次梯隊(duì)結(jié)構(gòu)鮮明。為使科室長遠(yuǎn)發(fā)展，近年來更是重點(diǎn)培養(yǎng)青年醫(yī)生，已經(jīng)造就了一個(gè)層次鮮明、訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬的醫(yī)教研全面發(fā)展型“微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)”。與此同時(shí)，科室成功申請到“上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)”教學(xué)基地，在醫(yī)院歷史上實(shí)現(xiàn)了零的突破。2013年醫(yī)院成為山東濰坊醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，陳主任被聘為外科學(xué)教授，帶教的第一批碩士生已圓滿畢業(yè)。科室多項(xiàng)區(qū)級課題及市衛(wèi)計(jì)委課題在也陳主任的帶領(lǐng)下勝利完成，并成功申請上海市科委課題。他本人也完成市級1項(xiàng)，市衛(wèi)計(jì)委3項(xiàng)，及多項(xiàng)區(qū)級課題及SCI論文4篇，核心期刊論文30多篇，成功申請實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

 

    臨床一線，他勇于實(shí)踐、大膽創(chuàng)新，練就了一身嫻熟扎實(shí)的技術(shù)；無影燈下，他執(zhí)著堅(jiān)定、鍥而不舍，挽救了一個(gè)個(gè)鮮活的生命。他用醫(yī)者之仁履行白衣誓言，用仁者之愛踐行醫(yī)者使命。