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嘉定“‘胸痛中心’護航生命”入選上海第4批“醫(yī)療服務品牌”

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    日前，上海第4批“醫(yī)療服務品牌”推選活動揭曉，全市共有32個品牌入選，其中包括由區(qū)中心醫(yī)院申報的“‘胸痛中心’護航生命”項目。

 

【鏈接】“胸痛中心”護航生命

    為降低危重胸痛病人的死亡率和致殘率，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院建立了胸痛中心。胸痛中心已經(jīng)成為衡量危重胸痛疾病救治水平的重要標志之一。以我院為主體的嘉定區(qū)域胸痛中心自2016年5月12日成立至今，已救治各類急性胸痛患者7500余例，其中500余例為急性心梗患者。

 

 

綠色通道快速救治

    搶回被耽誤的每分每秒，縮短患者急救時間，是嘉定成立胸痛中心的意義所在。在區(qū)域胸痛中心資源整合、流程再造的過程中，“繞行急診”模式的建立是最為關(guān)鍵的一步。按照傳統(tǒng)救治模式，患者需在醫(yī)院急診室停留至少30分鐘進行心電圖檢查、抽血化驗等，“門—球時間”（從進入醫(yī)院大門到開通血管的時間）最快也要70—90分鐘，而“繞行急診”模式則要求120急救中心、下級網(wǎng)絡醫(yī)院承擔心電圖檢查和聯(lián)絡胸痛中心的工作，使患者能夠直接進入導管室進行手術(shù)，做到無縫銜接。以前是急性胸痛患者圍著診療流程轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是各個醫(yī)療環(huán)節(jié)圍著病人轉(zhuǎn)。去年2月，心肌梗死患者章勇（化名），從發(fā)病到開通血管僅時隔82分鐘，“門—球時間”更是僅有38分鐘，遠遠優(yōu)于國際上90分鐘的標準。

 

 

多科協(xié)作分秒必爭

    時間管理是胸痛中心建設(shè)的關(guān)鍵，急性胸痛患者診治中往往牽涉急診科、心血管內(nèi)科、影像科等多個部門，各部門時鐘統(tǒng)一方可正確把控患者接受每項診治措施的時間。在胸痛中心，“時間就是生命”體現(xiàn)得具體而真切，具體到每個患者，真切到生與死的一線之間。對患心肌梗死等危重癥狀的病人來說，導管室就是他們的生死戰(zhàn)場。而這個戰(zhàn)場上，醫(yī)生是沖鋒的戰(zhàn)士，時間是最大的敵人。“大部分患者自己延誤病情導致錯過了最佳治療時間，但只要送到醫(yī)院，我們必須爭分奪秒，每個醫(yī)護人員都要做到與時間賽跑。”心內(nèi)科醫(yī)生都會再三強調(diào)這一點。

 

 

全年無休隨時待命

    為了做到院前—院內(nèi)的無縫鏈接，使得急性胸痛患者得到快速診斷、快速救治，胸痛中心建立了一個涵蓋社區(qū)、120、院內(nèi)等多方醫(yī)護人員在內(nèi)的300余人的微信群，這個微信群成為一個信息交互平臺，病人的癥狀、檢查檢驗結(jié)果等任何“蛛絲馬跡”以及初診醫(yī)生的處理情況等都會第一時間在微信群里顯示。心內(nèi)科醫(yī)生們時刻關(guān)注，聽到提示消息的“滴滴”聲，打開手機是他們的本能反應，心內(nèi)科醫(yī)護人員“24小時隨時待命”，是不容置疑的準則，醫(yī)院導管室是關(guān)乎重危胸痛患者的生死之地，這里日均手術(shù)量在8臺左右，不分晝夜。

 

    “要不是搶救及時，后果不堪設(shè)想。”這是急性心梗患者張先生的肺腑之言，這也并非危言聳聽。按照以往正常流程，這位自稱牙疼的病人應該被就近送往附近醫(yī)院，并會在口腔科接受各項檢查，發(fā)現(xiàn)患有心肌梗死可能已是個把小時后的事情。“如果這樣，病人的救治時間可就被白白耽誤了啊！”心內(nèi)科主任許向東說。搶回被耽誤的每分每秒，縮短患者急救時間，是嘉定成立胸痛中心的意義所在。

 

 

    目前，區(qū)域胸痛中心與區(qū)內(nèi)17家醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)網(wǎng)，通過信息互通，資源共享，做實基層胸痛中心建設(shè)，不斷優(yōu)化胸痛診療流程，有效整合醫(yī)療資源，讓胸痛患者能夠在第一時間得到快速、高效的救治。同時，也進一步推動分級診療的落實。