患者王女士已被子宮肌瘤困擾多年。面對自己那“獨特”部位的闊韌帶肌瘤,數(shù)次就醫(yī)均“望術(shù)興嘆”。“有可能保不住子宮!”“腹腔鏡手術(shù)困難,術(shù)中出血多,中轉(zhuǎn)開腹概率很高!”“有百分之二十到三十的復(fù)發(fā)率!”……一次次的咨詢,讓她顧慮重重。直到不久前,王女士來到我院婦產(chǎn)科就診時,醫(yī)生的一句承諾,讓她重新燃起了希望。“我們幫你保住子宮,腹腔鏡下做,出血少,復(fù)發(fā)率僅百分之三。”有了信任做基礎(chǔ),雙方一拍即合,決定通過“腹腔鏡下子宮動脈阻斷+子宮肌瘤剜除術(shù)”的方式,既摘除肌瘤,又保全子宮。手術(shù)如預(yù)期一般順利,患者四天后順利出院。
對生活質(zhì)量有要求的徐女士,面對自己那如孕五月大小的子宮,同樣也是一籌莫展。“肌瘤太大,又是多發(fā)性的,術(shù)中出血會很多,而且,有可能有小的肌瘤殘留,這個年齡復(fù)發(fā)率也很高……”,一家家醫(yī)院咨詢下來,沒有醫(yī)生能夠擔(dān)保可以保留子宮。然而,沒有了子宮,便不再完美,37歲的徐女士,無論如何也接受不了。近日來到我院隨訪肌瘤時,給了她意外之喜。婦產(chǎn)科石琴主任了解病情后,反復(fù)同她溝通手術(shù)方案,最終經(jīng)過深思熟慮后,徐女士接受了醫(yī)生的建議,同樣采用了“腹腔鏡下子宮動脈阻斷+子宮肌瘤剜除術(shù)”這一手術(shù)方式。看著一盆大大小小的肌瘤,她贊嘆醫(yī)生的高水平,也欽佩醫(yī)生那份敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職猓扇怂?ldquo;做完美女人”的愿望!
子宮肌瘤是育齡期女性最常見的生殖器官良性腫瘤,也是女性子宮摘除的主要原因。隨著患病人群的年輕化及對術(shù)后生活質(zhì)量要求的不斷提高,切除肌瘤、保留子宮的手術(shù)方式逐漸成為越來越多患者的需求。經(jīng)過十余年的臨床和基礎(chǔ)研究,以腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù)為核心技術(shù)的手術(shù)方法終于獲得成功應(yīng)用。
在同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科程忠平主任的指導(dǎo)下,目前,我院已逐步開展該手術(shù),并取得了良好的臨床療效,為廣大婦女姐妹謀福祉。
與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比,該方法具有以下優(yōu)點:
(1)拓寬了手術(shù)適應(yīng)癥,使原本必須切除子宮的多發(fā)性肌瘤、大徑線肌瘤、特殊部位肌瘤患者有了保留子宮的可能。
(2)手術(shù)時間短,術(shù)中出血少,術(shù)后病率低,手術(shù)質(zhì)量得以提高。
(3)術(shù)后療效好,術(shù)后生活質(zhì)量高。主要表現(xiàn)在術(shù)后95%以上患者月經(jīng)過多癥狀得到緩解,術(shù)后子宮肌瘤復(fù)發(fā)率僅為3%,且術(shù)后對卵巢功能無明顯影響,術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。
婦產(chǎn)科