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普外科ERAS標(biāo)準(zhǔn)流程啟用“加速康復(fù)”20名患者

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    72歲的金惠華在我院普外科接受了腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)，4月19日手術(shù)，4月22日康復(fù)出院，也就是說用了3天時間。更讓老人驚奇的是，術(shù)后當(dāng)天就下床活動，金惠華說：“沒啥痛苦感。”

    金惠華如此快速康復(fù)得益于ERAS技術(shù)-----加速康復(fù)外科，簡單的說，把術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后精細化管理起來，盡最大努力降低患者損傷、疼痛，加快患者從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù)。據(jù)悉。今年三月，普外科完成ERAS手術(shù)病人20例，取得極好的反響，目前，ERAS范圍涵蓋甲狀腺、膽囊、疝氣、胃腸道等多個病種。

    ERAS技術(shù)是外科發(fā)展的方向。近幾年，普外科以微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢為基礎(chǔ)，按計劃涉足ERAS技術(shù)，去年10月，由外科醫(yī)生、護士、麻醉師、營養(yǎng)師等組成團隊，分二批到南京軍區(qū)總院學(xué)習(xí)。在不斷摸索后，普外科制定了一份ERAS標(biāo)準(zhǔn)流程，由外科醫(yī)師、麻醉師、護士共同參與，對手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中麻醉、疼痛治療、減少手術(shù)應(yīng)激及術(shù)后早起下床活動等問題進行管理。

    據(jù)悉，多數(shù)患者在術(shù)前存在不同程度的恐慌與焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)的安全與否，害怕術(shù)中術(shù)后的疼痛及并發(fā)癥，這些負面情緒均會造成不良的應(yīng)激反應(yīng)，妨礙手術(shù)的順利進行與術(shù)后的康復(fù)。個體化的宣教是ERAS成功與否的重要因素，在術(shù)前通過口頭或書面形式向患者及家屬介紹圍手術(shù)期治療的相關(guān)知識及促進健康的各種建議，能有效緩解患者緊張情緒，得到患者理解并配合，從而促進術(shù)后快速康復(fù)。

    研究統(tǒng)計，通過開展ERAS，能夠明顯縮短患者住院時間、降低患者并發(fā)癥發(fā)作及再入院風(fēng)險，并能顯著降低患者死亡率。