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心內(nèi)科開(kāi)展CRT技術(shù)，扭轉(zhuǎn)“有需無(wú)供”局面

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    近日,心血管內(nèi)科使用先進(jìn)的心臟再同步化治療(CRT)技術(shù)，治療了一名心臟功能極差的老年心衰病人，療效顯著，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院“有需無(wú)供”的局面。

    73歲的患者陸某因反復(fù)胸悶、氣促住院，檢查提示心臟極度擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)僅有24%(正常≥50%)，傳統(tǒng)藥物治療效果較差。心內(nèi)科許向東主任及其團(tuán)隊(duì)細(xì)致評(píng)估病情，嚴(yán)格遵循指南，決定使用CRT技術(shù)，減少患者住院次數(shù)及改善預(yù)后。2月15日，許向東帶領(lǐng)陳霞、韓瀟等醫(yī)師順利為患者實(shí)施手術(shù)，植入后第二天患者便可下床活動(dòng)，至今未再發(fā)生急性心衰。

 

 

    據(jù)許向東主任介紹，CRT是器械化治療心衰的熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)大部分CRT植入都集中在三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院鮮有開(kāi)展，該技術(shù)能有效降低心衰患者住院率、猝死風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期死亡率，很多病人急需這種技術(shù)，但醫(yī)院一直沒(méi)能常規(guī)開(kāi)展，現(xiàn)在填補(bǔ)了這個(gè)空白。

    據(jù)悉，CRT治療是指在傳統(tǒng)的雙腔起搏（右房、右室各一個(gè)起電極）基礎(chǔ)上增加了左室起搏，左室起搏電極經(jīng)右房的冠狀靜脈竇開(kāi)口，進(jìn)入冠狀靜脈左室后壁側(cè)壁起搏左室，配合右室起搏恢復(fù)心室同步收縮。對(duì)于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善一部分患者的心臟收縮功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量以及生活質(zhì)量，同時(shí)顯示出逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)的作用。

    目前，心內(nèi)科年均出院人次達(dá)2200人次，半數(shù)以上為心衰患者，其中70%以上為中重度老年心衰患者。換而言之，CRT治療技術(shù)的需求量非常大。當(dāng)然，打鐵還需自身硬。在2016年全市心臟介入質(zhì)控檢查中，心內(nèi)科以100分的優(yōu)異成績(jī)，在全市81所醫(yī)院中國(guó)名列前茅，也為該技術(shù)的順利開(kāi)展提供了保障。

心內(nèi)科