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學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，迎接評審

發(fā)布時(shí)間：2010-07-21 09:5
    隨著上海市新一輪醫(yī)院等級評審工作的全面啟動(dòng)，我院申報(bào)三級醫(yī)院各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也在緊鑼密鼓的進(jìn)行。為了更全面、細(xì)致的熟悉掌握新版《上海市三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，近日，醫(yī)院邀請了上海市醫(yī)院管理專家為全院職能部門、臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長詳細(xì)解讀了《評審標(biāo)準(zhǔn)》，并就醫(yī)院在迎評準(zhǔn)備工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題進(jìn)行了指導(dǎo)和解答。 
    申報(bào)三級醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展史上面臨的空前機(jī)遇和巨大挑戰(zhàn)，也是提升嘉定衛(wèi)生水平、提高醫(yī)院內(nèi)涵的必由之路。醫(yī)院切實(shí)將申報(bào)三級醫(yī)院列為2010年工作的重中之重，全院上下正對照評審要求和標(biāo)準(zhǔn)，以高度的凝聚力、責(zé)任感和使命感積極投身到上等迎評的工作中來。目前，三級評審前的準(zhǔn)備工作正如火如荼地展開，醫(yī)院通過成立組織機(jī)構(gòu)、下發(fā)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、召開各級會(huì)議學(xué)習(xí)解讀評審標(biāo)準(zhǔn)、并組織科室自查督查以及整改反饋等一系列措施全力做好迎接三級醫(yī)院評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備。醫(yī)院通過“科室自查——發(fā)現(xiàn)問題——持續(xù)整改”和“科室互查——發(fā)現(xiàn)問題——?dú)w類匯總——共同交流（問題原因）——共同解決”的途徑帶動(dòng)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷持續(xù)改進(jìn)和提高，進(jìn)一步夯實(shí)創(chuàng)三級工作的內(nèi)涵。
    以迎接三級醫(yī)院評審為契機(jī)，團(tuán)結(jié)協(xié)力保障醫(yī)療安全，從根本上提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量乃醫(yī)院長足的發(fā)展計(jì)劃，為此醫(yī)院派專人前往仁濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒了上級醫(yī)院在質(zhì)量控制上的成功經(jīng)驗(yàn)，這對我院的質(zhì)量管理工作有著重要的推進(jìn)作用。三級醫(yī)院評審內(nèi)容覆蓋了醫(yī)院的方方面面，在自查自糾的過程中一部分問題與不足也隨之浮現(xiàn)。日前由質(zhì)控辦和醫(yī)務(wù)部組織的病史評分工作正在進(jìn)行，由醫(yī)院部分科室主任組成的評審隊(duì)伍針對08、09年的單病種病史進(jìn)行了抽查，從病人委托書是否有代簽名現(xiàn)象到抗生素是否合理應(yīng)用等多方位對病史進(jìn)行詳細(xì)的評分和問題匯總，并在討論會(huì)上提出整改方案。為完善醫(yī)院的制度流程，相關(guān)職能部門主任對各自部門的制度進(jìn)行了修訂，修訂后的制度將更完整全面，也將更符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀。
    本次評審標(biāo)準(zhǔn)更側(cè)重醫(yī)院的“軟件”而非“硬件”設(shè)施，因此對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)性提出了更高的要求。醫(yī)務(wù)人員是否熟知崗位職責(zé)，重點(diǎn)流程是否上墻，標(biāo)識(shí)是否清晰，接觸病人后是否及時(shí)洗手，醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是否有持續(xù)改進(jìn)記錄……都著重于是否將細(xì)節(jié)落實(shí)到位、責(zé)任落實(shí)到人；患者隱私部位的保護(hù)、尊重病人的宗教信仰等細(xì)則考量了工作人員是否足夠“人性化”。
    目前醫(yī)院迎評工作已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，全院職工都已明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)開展工作，規(guī)范書寫、提高技能、熟記各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，一切遵照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行，做到以小見大，為順利推進(jìn)三級評審工作獻(xiàn)策獻(xiàn)力。