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我院首例免氣腹單孔腹腔鏡胃腫瘤局部切除手術(shù)

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    家住徐行的黃女士罹患胃間質(zhì)瘤，近半月來一直中上腹隱痛不適，近日，王女士的病痛在我院得到了解決。普外科經(jīng)過對王女士CT、胃鏡、超聲內(nèi)鏡等檢查結(jié)果的反復(fù)研究，成功為其施行了區(qū)域內(nèi)首例免氣腹單孔腹腔鏡胃腫瘤局部切除手術(shù)。
    患者黃某，女，59歲，因胃間質(zhì)瘤入住普外科。因腫瘤直徑小于5cm，考慮為良性腫瘤。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，由普外科主任陳躍宇主刀,為該患者實(shí)施了免氣腹單孔腹腔鏡胃腫瘤切除術(shù)。此手術(shù)在麻醉后，用特制的細(xì)針穿過皮膚皮下懸吊在專用固件上，使手術(shù)野成一操作空間，在患者臍下作一直徑1.5cm小孔，裝上保護(hù)套，經(jīng)該小孔置入超聲刀切除腫瘤及周邊部分正常組織，并用可吸收線縫合創(chuàng)面。將標(biāo)本裝入專用標(biāo)本袋后從小孔取出，縫合小孔1-2針。患者術(shù)后第一天即可下床，且無腹脹，恢復(fù)良好。
    據(jù)陳主任介紹，腹腔鏡手術(shù)因皮膚切口小、恢復(fù)快、痛苦少，越來越受到患者的歡迎。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷拓展，我院腹腔鏡手術(shù)從經(jīng)典的四孔技術(shù)，發(fā)展到目前常規(guī)的三孔技術(shù)，近年來單孔腹腔鏡也被廣泛應(yīng)用于膽囊切除和闌尾切除術(shù)。而傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)過程中需要充入CO2來建立氣腹，把腹腔擴(kuò)大，擴(kuò)大視野范圍，利于手術(shù)操作，但對患者的呼吸和循環(huán)，尤其老年及心肺功能不全者造成一定的影響。免氣腹手術(shù)采用懸吊式方法，減少二氧化碳?xì)飧箤颊咝姆喂δ芗叭砼K器的影響，可最大限度減少創(chuàng)傷，減輕了病人的痛苦，同時也加快了術(shù)后恢復(fù)。
    目前免氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)正被逐步應(yīng)用于用于外科手術(shù)領(lǐng)域，此例單孔免氣腹胃腫瘤切除手術(shù)在嘉定尚屬首例，在三級醫(yī)院也開展不多，手術(shù)的成功標(biāo)志著我院腹腔鏡應(yīng)用技術(shù)的又一次飛躍。