我院成功救治一名頸胸部嚴重擠壓傷患者
發(fā)布時間:2011-10-14 09:5
近日,一名頸胸部嚴重擠壓傷導致窒息昏迷的患者,經(jīng)我院積極救治,不僅挽救了患者年輕的生命,而且最大限度恢復了患者的腦功能。
患者因工作時操作失誤,上半身遭機器嚴重擠壓,由120緊急送入我醫(yī)院。來院時患者面色青紫,呈昏迷狀態(tài),大小便失禁,情況十分危急。時間就是生命,急診綠色通道立即開通,清理呼吸道,開通兩路靜脈通道,予鎮(zhèn)靜、補液治療,并積極完善各類檢查。盡管是雙休日,由于患者病情危重,多科緊急會診,協(xié)調(diào)人手前來支援,患者的搶救和檢查治療緊張有序地進行。
而在重癥監(jiān)護室,醫(yī)護人員緊急調(diào)整床位,調(diào)試各種儀器并呈備用狀態(tài),做好了接收患者的一切準備。晚19時許,患者在醫(yī)護人員的護送下轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,早已等候內(nèi)科、外科、骨科等多科專家聯(lián)合會診后,該病人被確診為創(chuàng)傷性窒息引起缺氧性腦病、肺挫傷,上肢、肩胛骨多處骨折及臂叢神經(jīng)損傷。因患者異常煩躁,生命體征極不穩(wěn)定,隨時都有呼吸心跳停止的可能,即使生命保住,缺氧性腦病如不及時有效治療,腦組織將快速壞死,腦功能部分喪失,留下偏癱等嚴重影響生活質(zhì)量的后遺癥,導致“植物人”或死亡。在對病情的全面分析討論下,給予鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、白蛋白、降溫機、冰帽應用等處理,以減輕腦部及擠壓部位水腫,積極保護腦功能,糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),頸部制動,并嚴密監(jiān)測病情變化,防止再次窒息。對骨折處進行石膏外固定,進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。隨著患者病情逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn),為最大限度恢復其腦功能,又早期積極給予了高壓氧治療。
經(jīng)過了一周多的精心治療,患者不但脫離了生命危險,而且保全了腦功能,目前已赴上海華山醫(yī)院對受損的臂叢神經(jīng)做進一步康復治療。