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發(fā)布時間：2012-03-26 09:5

    僅用四個1厘米小刀口，完成以往需30厘米的長切口，還須斷肋進胸的食管癌根治大手術。近日，區(qū)中心醫(yī)院胸外科為48歲徐某成功實施了胸腔鏡下食管癌根治手術，目前患者恢復良好。

    患者徐某因進行性吞咽困難2月余就診區(qū)中心醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為中段食管癌。按照傳統(tǒng)手術必須做胸、腹聯(lián)合切口，手術范圍涉及胸、腹部，出血多，損傷大，術后往往伴有咳痰困難等，并發(fā)癥高。考慮患者為腫瘤中期（T3期）未侵及周邊組織，胸外科高玉平主任等幾經(jīng)討論決定采用微創(chuàng)手術治療。3月5日，在上海仁濟醫(yī)院胸外科顧旭東教授指導下，實施了胸腔鏡下食管癌切除手術。通過胸壁4個1厘米大小的孔，借助微創(chuàng)手術設備完成了胸部食管病變的切除過程。術后，病人平穩(wěn)度過了圍手術期，術后痛苦小，恢復快，避免了常規(guī)手術可能導致的心肺功能不全和肺部感染等并發(fā)癥，出血少。患者術后第3天消化道功能就恢復，能下床活動。

    據(jù)我院胸外科主任高玉平介紹，胸腔鏡下食管癌手術因不需斷肋開胸，對病人創(chuàng)傷小，術后胸部疼痛輕微、對呼吸影響較小，肺部并發(fā)癥減少，出血少，恢復快。凡食管腫瘤沒有外侵的T3病人，大多都適合做，手術的徹底性和清掃淋巴結范圍與開放性手術沒有區(qū)別，甚至更加徹底。

    近年來，我院坼資建立腔鏡手術室，大力拓展微創(chuàng)技術。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，胸腔鏡技術也得到了廣泛應用。胸腔鏡技術從最初用于胸膜活檢、氣胸手術、良性腫瘤切除等，逐漸拓展到應用胸腔鏡和超聲刀，進行縱隔腫瘤、肺癌等惡性腫瘤的切除，食管癌的外科治療也由傳統(tǒng)的手術大切口發(fā)展為小切口的微創(chuàng)治療，使不開胸食管癌手術成為現(xiàn)實。胸腔鏡手術極大的減少了手術創(chuàng)傷，縮短了患者的恢復時間，進一步減少了患者的住院天數(shù)及住院費用，使食管癌患者從中受益。