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發(fā)布時間：2012-04-10 16:2

    家住馬陸鎮(zhèn)的李大伯今年68歲，睡覺打呼嚕已有二十多年，呼嚕聲響的可怕，就是關(guān)上房門，在外面都能聽得清清楚楚。老伴說李大伯的呼嚕聲一會兒高亢如雷聲滾滾，一會兒又悄無聲息，周而復始，而且有時一次憋氣竟然超過1分半種。鼾聲嚴重影響了老伴休息，但最痛苦的還是李大伯本人。他個頭不高，有1米62左右，體重卻有88公斤，還有糖尿病，高血壓、心絞痛等疾病，每天要吃許多藥。因為心功能差，兩只腳腫得像大蘿卜。晚上睡覺時他經(jīng)常被憋醒，心絞痛也頻繁發(fā)作。李大伯因此對睡覺產(chǎn)生了恐懼感，生怕什么時候憋過去再也醒不過來。

    近日，煩惱的李大伯在老伴的陪同下來到了我院。經(jīng)過睡眠監(jiān)測，診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，伴重度低氧血癥，醫(yī)生告知此癥狀如不及時治療，睡覺時隨時會發(fā)生呼吸暫停而危及生命。按照醫(yī)生的指導，李大伯在晚上睡覺時戴個鼻罩，聯(lián)接無創(chuàng)呼吸機，以撐開在睡眠時狹窄阻塞的氣道。一天，二天，晚上再也沒有了震耳的呼嚕聲，夜間也不再憋醒了，睡眠也香甜了。2個月下來，李大伯的心絞痛不發(fā)了，腳腫也消了，高血壓也得到了控制。氣色一天比一天精神得李大伯，還制定了減肥計劃。

     鼾癥俗稱打鼾或打呼嚕，是在睡眠時咽部放松，舌根部后墜，致氣道變窄，氣流通過時引起顫動而產(chǎn)生的聲音。輕微者不影響睡眠和正常生理功能，嚴重者聲大如雷，不僅對健康有害，而且影響他人安寧，甚至發(fā)生睡時呼吸暫停或窒息發(fā)作，乃至屢次突然驚醒，此在醫(yī)學上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，日久可致肺源性心臟病，導致心力衰竭。

    我院呼吸內(nèi)科自2012年1月起開設(shè)鼾癥診斷和治療工作。檢查方法為患者在專門的睡眠監(jiān)護室休息一晚上，多導睡眠儀全程監(jiān)測患者睡眠過程中腦電、眼電、心電、肌電、血氧飽和度等指標，根據(jù)結(jié)果確定患者癥狀的嚴重程度。輕者醫(yī)生指導患者改變不良的生活習慣如少飲酒、戒煙等，少用鎮(zhèn)靜安眠藥，盡量側(cè)臥位睡覺。如檢查發(fā)現(xiàn)患者頸粗短，重度扁桃體肥大者往往需要五官科手術(shù)治療，而絕大部分患者睡眠中呼吸暫停頻率高，時間長，需要一個無創(chuàng)呼吸機，在睡眠時經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，以保持呼吸功能。區(qū)中心醫(yī)院鼾癥門診開設(shè)以來，接受鼾癥患者檢查近30例，對嚴重鼾癥患者采取鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療，取得了良好的效果。