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骨科齊心排除困難,高齡老人獲得救治

發(fā)布時(shí)間:2012-08-22 08:1

     手術(shù)能解除病痛,但也可能奪取生命,對(duì)于高齡骨折病人選擇手術(shù)與否,一直是家屬和醫(yī)生共同的難題。近日,我院骨科對(duì)一92歲右側(cè)股骨粗隆間骨折老人作出了手術(shù)治療的高風(fēng)險(xiǎn)選擇,解除了患者的病痛,得到了病人和家屬的贊譽(yù)。8月11日,醫(yī)院黨委 收到該病人了的感謝信,信上說(shuō):“在給我母親近一個(gè)月的治療中,深深感受到骨科的醫(yī)生護(hù)士是一個(gè)既團(tuán)結(jié)又密切配合有戰(zhàn)斗力的集體,一心為著病人著想,為病人家屬排憂解難……9病區(qū)48床莊林寶家屬敬上。”
     7月4日深夜,92歲的莊老太不慎跌致右側(cè)股骨粗隆間骨折。對(duì)于高齡骨折病人來(lái)說(shuō),手術(shù)可以減輕疼痛更快離床,但是手術(shù)創(chuàng)傷及難測(cè)的并發(fā)癥可能是壓倒駱駝的最后一根稻草。
     家屬考慮后決定回家保守治療,但回到家后老人終日疼痛,家屬稍微幫老人抬抬背部都會(huì)讓老人痛苦不堪,很快老人的背部和臀部出現(xiàn)了褥瘡。
看著老人“生不如死”的痛苦,家屬再次來(lái)到我院的骨科,請(qǐng)求醫(yī)生設(shè)法幫助解除痛苦。面對(duì)病榻上干癟憔悴的老人和揪心的家屬,骨科主任高升最終選著手術(shù)。
     但如何處理好老人重度貧血、低蛋白血癥以及手術(shù)本身高危因素?為此,骨科利用醫(yī)院各科優(yōu)勢(shì),術(shù)前針對(duì)性的為老人制定了有效的調(diào)理計(jì)劃,并制定了小切口、短時(shí)間的手術(shù)治療方案。手術(shù)時(shí)機(jī)成熟后,在副主任醫(yī)師李云飛和他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)努力下,做了比平時(shí)小了幾乎一半的小切口,探及復(fù)位了骨折,僅用半個(gè)小時(shí)順利完成手術(shù),手術(shù)中出血很少。
小切口、短時(shí)間、出血少的手術(shù)給了老人最小的手術(shù)損傷,但危險(xiǎn)老人生命的高危因素仍接踵而來(lái)。剛回到病房,老人一度血壓升高至210/140 mmHg,血氧飽和度低至70%,值班醫(yī)生許鳴第一時(shí)間趕到了病人床邊,有效控制住,之后老人低蛋白血癥加重,出現(xiàn)胸腔積液等惡性變化,床位醫(yī)生馬寅華每天認(rèn)真觀察老人的點(diǎn)滴細(xì)節(jié),不斷調(diào)整藥物治療。就這樣,在大家精心的照顧下,老人一天天好轉(zhuǎn)了。
    “治療這樣的老年患者,我們要花上幾倍于普通病員的精力”李云飛說(shuō):”很累,但查房時(shí)看到老人喜笑顏開(kāi),握著我們的手說(shuō)謝謝時(shí),心里有股愉悅感。”