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多科協(xié)作攻堅(jiān)，大出血產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

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    日前，我院多科協(xié)作，成功救治了一名產(chǎn)后大出血的危重產(chǎn)婦。經(jīng)過(guò)克服大出血后彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、糾正失血性休克和渡過(guò)嚴(yán)重感染關(guān)，終于母女平安，康復(fù)出院。

    8月15日，產(chǎn)婦黃雅萍順利剖腹產(chǎn)生下一女，回到病房后，護(hù)士為其常規(guī)產(chǎn)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血偏多，隨即采取施治措施，并請(qǐng)示值班醫(yī)生。值班醫(yī)生加強(qiáng)宮縮治療后，出血仍未減少，并且癥狀逐步加重，繼而，產(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀。即刻趕到的產(chǎn)科主任對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查后，診斷為產(chǎn)后大出血，需立即手術(shù)治療。產(chǎn)科主任匯報(bào)醫(yī)療分管院長(zhǎng)后立即組織啟動(dòng)院內(nèi)“危重孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案”。 
    由婦產(chǎn)科、血液科、外科、內(nèi)科、麻醉科組成的醫(yī)院搶救專家組立即到位，各種搶救措施相繼實(shí)施。但產(chǎn)婦病情持續(xù)惡化，繼而出現(xiàn)大出血后失血性休克、出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血傾向，病情十分危急。為挽救生命，搶救專家組經(jīng)家屬同意后決定施行子宮切除術(shù)，但手術(shù)意想不到的艱難。由于產(chǎn)婦曾有雙側(cè)卵巢巧克力囊腫手術(shù)史，子宮后壁和直腸壁粘連緊密，剝離后創(chuàng)面持續(xù)滲血，加上彌漫性血管內(nèi)凝血，手術(shù)創(chuàng)面出血不止。搶救專家組只能暫時(shí)以紗布填塞創(chuàng)面壓迫止血，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。 
    短暫的病情穩(wěn)定后，產(chǎn)婦又出現(xiàn)了血色素進(jìn)行性下降、盆腔積液、心率加快、兩上肺呼吸羅音等失血、感染癥狀。搶救專家組積極實(shí)施各種對(duì)癥支持治療措施，同時(shí)請(qǐng)求仁濟(jì)醫(yī)院專家?guī)徒M。仁濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師林建華教授和放射科主任張學(xué)兵教授連夜火速馳援，仔細(xì)檢查病人后，果斷施行了盆腔動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，然后開腹進(jìn)一步止血，取出紗布。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的艱苦搶救，產(chǎn)婦情況逐漸平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后又經(jīng)過(guò)多科協(xié)作積極治療，8月28日，黃雅萍母女終于平安康復(fù)出院。 
    據(jù)悉，無(wú)預(yù)兆的產(chǎn)后大出血，繼發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，異常兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)80%。有產(chǎn)婦“致命殺手”之稱。此次，我院對(duì)疾病發(fā)現(xiàn)及時(shí)，多科協(xié)作治療措施果斷，加上仁濟(jì)醫(yī)院專家的鼎力相助，方使病人轉(zhuǎn)危為安。